如何治疗破伤风
(1)彻底清创引流:有伤口者,在控制痉挛下,进行彻底的清创术。清除坏死组织和异物后,敞开伤口以利引流,并有3ch,过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲剂和经常湿敷。
(2)及时应用破伤风抗毒血清:破伤风抗毒素2~5万国际单位加入5%葡萄糖500~1000毫升内缓慢静滴;对清创不彻底及严重病人,以后每日再用1~2万单位作肌注或静滴,共3~5日,或用人体破伤风免疫球蛋白3000~6000国际单位,只需注射一次。
(3)控制痉挛:
①伤员应保持安静,避免搬动和外界刺激。
②应用镇静安眠剂,可采用10%水化氯醛10~15毫升口服或30~40毫升直肠内灌肠;苯巴比妥0.1克肌注或口服;安定5毫克~10毫克肌注或静滴,这些药物可每日3次,交替使用。
③控制痉挛药物:可用2.5%硫贲妥钠静脉推注,速度缓慢,边推注,边观察,直至痉挛控制即可。通常在其他方法无法控制痉挛时应用。
④冬眠药物:可用冬眠I号或Ⅱ号一个剂量加入5%葡萄糖液500毫升中静滴。
(4)使用抗生素:其目的是控制伤口感染,预防肺炎等并发症发生。常用青霉素G,1000—4000万国际单位,分次静滴。
(5)保持营养,增强抵抗力。补充水和电解质,轻者尽量喂以高热量,丰富维生素的全流或半流饮食;严重病例,应置胃管进行管饲;也可作全胃肠外营养。
(7)病情允许,条件许可时,可考虑高压氧舱治疗。
(8)气管切开:痉挛时间长或喉痉挛发生窒息或呼吸道分泌物较多,排出困难时,必须及早进行气管切开。