不完全性右束支传导阻滞的表现 如何治疗它

　　不完全性右束支传导阻滞这种病症相对而言是比较严重的，如果出现了类似的症状，请一定要及时的有效地进行治疗。那么，这种病症的临床表现和病因是什么?不完全性右束支传导阻滞的保健常识又有哪些?接下来赶紧跟着小编一起来看看吧!

　　临床表现

　　不完全性右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。

　　病因

　　部分健康人(多为青年人)也可有不完全性右束支阻滞。不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等。不完全性右束支阻滞可能是由于右束支远端纤维受损所致，而室间隔及右心室的除极正常。

　　检查

　　多有原发疾病的相应实验室检查改变。

　　主要依靠心电图检查

　　①QRS波群时限<0.12秒;

　　②QRS波群形态改变，V1或V2导联呈rsR'型或M形;I、V5、V6导联S波增宽而有切迹，时限≥0.04s;aVR导联呈QR型，R波宽而有切迹;V1导联R波时间>0.05s;(3)ST-T改变，V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置;I、V5、V6导联T波方向一般与S波相反，仍为直立。

　　诊断

　　主要根据心电图的特点即可诊断。

　　鉴别诊断

　　1.与正后壁心肌梗死的鉴别

　　正后壁心肌梗死时表现为V1导联的R波增高，但偶尔亦可表现为rSr型，与不完全性右束支传导阻滞的rsR波相比较，V1导联T波直立更为多见，T波倒置仅见于急性正后壁心肌梗死早期，如同时存在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，也支持正后壁心肌梗死的诊断。

　　2.与直背综合征及漏斗胸时心电图的鉴别

　　直背综合征及漏斗胸时，由于胸廓前后径发生变化引起心脏位置亦发生相应的变化，在V1导联上可出现rSr型，一般r波较小，并且V1导联P波倒置类似左心房增大所致的P波倒置。此与单纯的不完全性右束支阻滞不难鉴别。

　　治疗

　　不完全性右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为不完全性右束支传导阻滞本身对血流动力学无明显影响，临床上常无症状，可不需特殊处理。应定期随访观察(包括心电图、超声心动图等定期检查)。

　　预后

　　不完全性右束支传导阻滞单独存在时预后良好。合并有明确器质性心脏病的患者，其预后与损害的广泛程度及心室功能有关。