骨盆骨折 造成它的原因有哪些

　　骨盆骨折是一种非常严重的疾病，这种病症会给患者带来非常大的伤害，不仅如此，还可能会给患者带来严重的心理创伤。那么你知道发生骨盆骨折的原因是什么呢，骨盆骨折的临床表现有哪些呢，治疗骨盆骨折的方法是什么呢?下面我们就一起来了解一下。

　　骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1%～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%～60%。严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率，可达10.2%。据统计，骨盆骨折中50%～60%由汽车车祸造成，10%～20%是由于行人被撞，10%～20%为摩托车外伤，8%～10%为高处坠落伤，3%～6%为严重挤压伤。

　　病因

　　1. 前后暴力或称外旋暴力损伤

　　可造成耻骨联合分离，骨盆和骶髂前韧带撕裂，直到髂骨和骶骨后面相碰撞，此时如暴力停止，则骨盆因骶髂骨间韧带完整而处于部分稳定状态。如暴力较大，髂骨继续外旋，造成骶棘韧带和骶髂前韧带撕裂，骨盆呈翻书状分离。如暴力继续进行，则耻骨联合继续分离，髋骨继续外旋，进而造成骶髂后韧带全部撕裂，使骨盆不稳定。

　　2.侧方挤压暴力或内旋暴力损伤

　　作用于骨盆，造成前方耻骨支骨折，后方骶骨嵌插骨折，骨盆后环部分结构撕裂，但由于骨盆底完整和骶骨压缩骨折，骨盆仍维持部分稳定状态。如暴力继续增大，将发生同侧或对侧的髂骨翼骨折，或耻骨支骨折或耻骨联合分离。如暴力使髋骨内旋加剧，可使骨盆后韧带完全撕裂，形成不稳定骨折。

　　3.纵向剪切暴力损伤

　　作用于骨盆造成耻骨联合分离，后方结构完全撕裂分离和骨盆底肌肉、韧带损伤，引起半骨盆处于完全不稳定状态旋转和纵向不稳定。

　　4.复合暴力损伤

　　骨盆由前后、侧方和纵向剪切暴力联合损伤，骨折和移位的程度决定于外力作用的大小、方位及骨质疏松的程度。

　　临床表现

　　一、骨盆骨折的典型症状

　　1.骨盆边缘骨折

　　骨折部疼痛、肿胀，局部压痛明显。患侧下肢活动受限。

　　2.骨盆环单弓断裂无移位骨折

　　有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛。患者不能站立及及行走。

　　3.骨盆环双弓断裂移位骨折

　　有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛，活动受限。患者不能站立及及行走。

　　二、骨盆骨折的重要体征

　　有时可触及骨折异常活动及骨撩音。骨折部压痛明显，骨盆分离或挤压试验阳性。

　　三、骨盆骨折的并发症

　　1.后腹膜血肿

　　骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后旗膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血.因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、服下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠呜减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内.误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察，反复检查。