乙肝患者七项注意

慢性肝炎是指急性肝炎病程超过半年未愈者、或发病日期不明、或虽无肝炎病史但影像学或肝活检病理理学检查符合慢性肝炎表现者。可按病情分为轻度、中度、重度。

1、休息 急性期应尽量卧床休息,保证充足睡眠;恢复期生活规律,保证充分的休息,注意劳逸结合,可先做些轻微活动如散步、打太极拳等,以不疲劳为原则,体力恢复后可从事轻体力劳动。

2、饮食 建立良好的饮食习惯,饮食有节,不暴饮暴食。选择清淡易消化而营养丰富的饮食,每日摄入充足的蛋白质和维生素,控制脂肪和糖类。多进食含丰富维生素的蔬菜水果,选择合适的烹饪方法,如拌、氽、蒸炖、滑溜等,不宜行煎炸、熏烤、腌制等。忌辛辣及含防腐剂食品,戒酒,并保持大便通畅。注意饮食卫生,不食用不洁或生冷饮食,尤其是熟肉制品、海鲜,避免重叠感染其它类型肝炎。

3、治疗时机和目标 慢性乙肝抗病毒治疗最佳时机是谷丙转氨酶2倍以上升高,乙肝病毒复制指标呈阳性的患者。目前慢性乙肝治疗的最佳目标和结果是:保持肝功能长期稳定,HBVDNA阴性,不可一味追求HBsAg阴转,通过长期抑制或清除乙肝病毒及中止和清除肝脏炎症坏死性损伤,防止失代偿性肝硬化及肝癌(HCC)的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。

4、抗病毒治疗 使用核苷类药物及干扰素治疗期间,充分了解药物不良反应,树立治疗乙肝必须坚持长期用药的概念,对病毒变异和复发要有正确的认识,按时检查肝功能、血清学标志、病毒学标志、血常规、肾功能等。核苷类药物治疗慢性乙肝的疗程较长,其最佳疗程尚未确定。在达到满意的疗效后,一定要在医生指导下停药,而且停药后必须定期随访和监测。一旦发现复发情况,及时就医。干扰素治疗疗程长,至少需要6~12个月,治疗费用大,应作好充分的思想准备。

5、不滥用药物,保肝降酶药一般控制在三种以内。治疗专一,不频繁更换药物,不自作主张长期服用"保肝药”,如果服用不当,反而会加重肝脏负担。禁用或慎用损肝药物,常见的如解热镇痛药(如保太松、复方阿斯匹林、扑热息痛及消炎痛等)、抗菌药(如磺胺类、呋喃类、四环素、氯霉素、红霉素、抗真菌药等)、抗结核药(如异菸肼、对氨水杨酸钠、利福平等)、其它如金属类药物、麻醉镇静药、抗肿瘤、抗风湿、抗精神失常药等。如必须服用请遵医嘱。

6、情绪与生活 乙肝患者易情绪低落,焦虑不安,生活和工作质量下降,天长日久,自身免疫功能紊乱,可能加剧病情的发展。鼓励患者树立战胜疾病的信心,保持乐观的心情。调整心态、淡薄名利、遇事豁达乐观。乙肝虽为传染病,但其传播途径主要为血液传播、母婴垂直传播和性传播。生活中避免与他人血液体液接触、不共用牙刷剃刀、夫妻生活始终使用安全套、实行分餐、勤消毒餐具,并劝周围易感人群接种乙肝疫苗,完全没有必要谈肝色变。

7、自我护理及监测 自我监测体温、尿色及尿量、体重、腹围等情况,评估体力及食欲情况,如出现发热、明显腹胀、腹痛、下肢水肿、神志不清、呕血、黑便等症状及时就医。