肩胛骨疼痛 肩胛骨出现疼痛是什么原因
肩胛骨又称之为琵琶骨,位于胸廓的后面。并且常常会因为一些原因而出现肩胛骨疼痛的情况。那肩胛骨疼痛是什么原因引起的呢?肩胛骨疼痛又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。
为什么肩胛骨会出现疼痛症状呢?其实肩胛骨之所以会出现疼痛症状,其主要是因为以下这些原因所引起的。
①由肌肉长时间痉挛变形引起的。本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。
③如果患者上肢受到外伤,并且肩部固定过久的话,则会导致肩周组织续发萎缩、粘连,从而出现疼痛症状。
④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
肩胛骨疼痛症状检查
⑴肩部疼痛
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
⑵活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
⑶怕冷
肩胛骨疼痛的患者肩部怕冷,因为有许多患者常年用棉垫包肩。且患者即便在热天,肩部也不敢吹风。
⑷压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
⑸ 痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。
⑹检查
常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。