口服降糖药对肝、肾功能有什么影响

有急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化的患者除a-糖苷酶抑制剂以外不可使用其他各种口服降糖药，因为这些药物中绝大部分是在肝脏代谢分解，口服后会加重肝脏的负担。葡萄糖昔酶抑制剂，如阿卡波糖(拜糖平)和伏格列波糖(倍欣)，主要在胃肠道起作用，所以在肝、肾功能损害时也可使用。有轻度慢性肾功能不全者可用阿卡波糖，有明显肾功能损害者仍可用瑞格列萘，也可辅用胰岛素增敏剂。如罗格列酮或吡格列酮，这些药物主要在肝脏代谢、排出。因此，有肝、肾功能异常时选用口服降糖药要慎重考虑，合理选用。