腹泻需做哪些方面的检查

腹泻的病因诊断要依靠详细的病史、体格检查、粪便化验和必要的特种检查。

(1)粪便的性状。小肠病变所致的腹泻，粪便多为稀薄或水样便：结肠病变所致的腹泻，粪便多呈糊状：含有脓血和黏液的腹泻，同时伴有里急后重者，常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、乙状结肠或直肠癌、非特异性溃疡性结肠炎等；粪便呈酱红色或血水样，含有脓电小块，量较多且有恶臭，为急性阿米巴痢疾的特点；粪便量多，恶臭异常，呈灰白色油脂状，为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻。

(2)伴随症状。伴随症状有利于腹泻的诊断。如急性腹泻伴有发热等全身症状，大多表示肠道细菌感染、食物中毒、沙门菌感染等；慢性腹泻伴发热者，常见于慢性痢疾、血吸虫病、肠结核和结肠癌等；腹泻伴有脐周疼痛，病变多在小肠：腹泻伴局限性左侧或右侧腹痛，可分别由右侧结肠或乙状结肠、直肠病变所致：腹泻严重，伴剧烈呕吐、发热，严重脱水，粪便呈米泔水样，病情凶险者．应想到霍乱和副霍乱。

(3)实验室检查。粪便检验对腹泻的诊断有很大帮助。送检的粪便要新鲜，最好挑拣有黏液或脓血的部分。疑难病例常需反复多次作粪便检验，包括便常规、虫卵孵化、细菌培养等，必要时可作x线胃肠检查．内窥镜检查等。