慢性胃炎

慢性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜慢性炎症性改变。其发病率在各种胃病中居于首位，由于目镜和活检技术的广泛应用，目前慢性胃炎的临床诊断基本是以病理诊断为依据。慢性胃炎实际上是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎病程缓慢，可长期反复发作。临床表现多无典型症状，多数患者以上腹部饱满或疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、暖气等为主症；萎缩性胃炎尚有贫血、消瘦、舌炎、舌萎缩、腹泻等证。症状的轻重与胃镜所见的病变程度并不一致。

慢性胃炎属于中医学"胃脘痛”、"痞满”、"胃痞”等证范畴。中国中医药学会内科脾胃组将萎缩性胃炎称为"胃痞”，其主要表现为心下痞满，闭塞不通，胀而无痛，触之无形，多伴有胃脘隐痛、暖气、纳呆、乏力、大便不调等，应与其他慢性胃炎区别。本病的发生多因外感寒邪，饮食失节，或内伤劳倦，情志不畅等，以致脾胃损伤，肝气犯胃而引起。临证浅表性胃炎以寒、热、实证为主，萎缩性胃炎则以虚、滞、瘀证为主。治疗以健脾和胃、疏肝理气为大法，视证调整方药。