胸腔积液

胸腔积液是由胸膜原发或其他疾病继发而引起的胸膜腔液体潴留，主要原因是炎症所导致的渗出液和非炎症病因所产生的漏出液两大类。化脓性感染造成的胸腔积液称为脓胸。较多血液进入胸膜腔称为血胸。胸导管或其他淋巴管破裂，使乳糜液漏人胸膜腔，称作乳糜胸。

引起胸腔积液的原因很多，国内资料统计以结核杆菌感染最为多见，结核杆菌可从原发的肺门淋巴结病灶通过淋巴管到达胸膜，也可以胸膜下结核病灶蔓延至胸膜引起结核性胸膜炎。近年来恶性积液也逐渐增多，约占25％以上。

胸腔积液属中医学"饮证(悬饮)”范畴，是临床上的常见病，其发病因素为内、外二因。外因为寒邪袭肺，饮邪流胁，悬结不散；寒湿浸渍，由表及里，困遏脾胃运化功能，水湿聚而成饮。内因为饮食不节，暴饮暴食，饥饱不均，恣食生冷，伤及脾胃；或素体中虚，食少饮多，水停不消，阻遏阳气，中州失运，湿聚成饮；或阳气虚弱、劳倦、纵欲太过，久病体虚，伤及脾肾之阳，水液失于输化，停而为饮。这些因素往往相互影响，致使脾、肺、肾功能失调，三焦不利，气道闭塞，津液停聚胸胁化为悬饮。本病初期急发者多责之于肺、三焦，而病久必邪恋正损、虚及脾肾，故常见饮邪郁化为痰热，阻塞气机变化，形成虚实夹杂之证。