什么情况下高热惊厥可能发展为癫痫？

高热惊厥患儿总是让全家人担心，担心会不会影响大脑发育，会不会成为癫痫。高热惊厥的预后与其类型和危险因素有关。

高热惊厥的类型：根据发病年龄、发热程度、惊厥发作时间，惊厥发作形式等分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。

单纯性高热惊厥：

（1）年龄在6月至4岁之间，5岁以后少见。

（2）惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。

（3）发作表现意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，伴双眼凝视、上翻。

（4）持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。（5）体温恢复正常后1-2周脑电图检查正常。

（6）预后良好，对智力、学习、行为均无影响。

复杂性高热惊厥：

（1）初发病的年龄多小于6个月或大于6岁。

（2）低热时也可出现惊厥。

（3）发作形式可以是部分发作或全身性发作。

（4）惊厥持续的时间多在15分钟以上，在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥发作1次以上，惊厥发作后可有暂时性异常神经系统体征。

（5）体温恢复正常后1～2 周脑电图仍可有异常。

（6）预后较单纯性高热惊厥差，尤其伴有癫痫家族史患儿或第一次高热惊厥前即有脑部器质性病变者，较易发展为癫痫。

转为癫痫的危险因素：虽然高热惊厥大部分预后良好，仅有极少部分患者可转变为癫痫，留有后遗症，但当高热惊厥患儿出现以下危险因素时，预示转变为癫痫可能性大。

(1)复杂性高热惊厥。

(2)惊厥多次复发。

（3）热性惊厥前有神经系统异常、发育异常、智力低下或围产期异常。

(4)家族中有癫痫或热性惊厥史。