癫痫生酮饮食疗法 治疗癫痫的疗法是如何的

　　日常生活中很多的疾病都是常见的，但是一些癫痫性质的疾病却不是那么常见，那您知道什么是癫痫生酮饮食疗法吗?您知道癫痫病的治疗方法是什么吗?今天小编就为您介绍一下有关癫痫病是怎么引起的的相关知识，感兴趣的朋友们赶快来看看啊。

　　癫痫生酮饮食疗法

　　生酮饮食是为数不多的几种治疗癫痫的方法之一，其他的治疗方法包括：抗癫痫药物，癫痫手术，迷走神经刺激术。

　　对于一个癫痫患儿，大多数神经科医生首先都会选择药物治疗。一般来讲，除了部分特殊情况外，生酮饮食不会作为治疗癫痫的首选方案。深圳市儿童医院已率先在国内开展了生酮饮食治疗方法，并成功取得了和国外类似的疗效。

　　生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、低蛋白的饮食方案，机体主要依靠脂肪而不是碳水化合物来供应能量。它通过模拟饥饿疗法来治疗脑部疾病。

　　在临床上主要用来治疗两类疾病，它们是癫痫和有关葡萄糖利用障碍的先天代谢性疾病。本文将简要综述其历史、生理学、疗效、作用机制、适应症、禁忌症、缺陷、副作用、以及一些在治疗的起始和维持过程中的实际问题。

　　历史

　　生酮饮食是从观察饥饿能减少癫痫发作而开始的。很早以前，Hippocrates用饥饿疗法来治疗癫痫，Bible提到饥饿疗法作为癫痫治疗的一种方法。

　　1921年，Wilder提出一种高脂肪、低碳水化合物的饮食来模拟饥饿过程，但在当时，这种方法并没有被实际应用。当苯巴比妥以及苯妥英钠治疗癫痫有效时，人们对饮食治疗的兴趣就减退了。

　　然而，近人们又把目光投向了生酮饮食治疗，因为有20-30%的癫痫患儿是癫痫药物治疗无效的。十九世纪九十年代发明的新药仍然没有改变药物难治性癫痫的比例。

　　生理学

　　生酮饮食治疗的基础是大脑能够利用酮体作为能量来源。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸以及丙酮，它们是脂肪分解的产物。

　　在正常情况下，大脑从葡萄糖中获得其主要的能量，当在饥饿状态下，激素的改变使得脂肪细胞释放脂肪，脂肪再在肝脏中代谢，肝脏将脂肪中的能量转化到酮体中，然后释放到血中，运送到大脑。

　　在生酮饮食时，患儿将处于一种酮症状态，酮体的在体内的水平将会升高。血中的酮体水平可以进行测量，但我们通常不能每天都测量患儿体内的酮体水平。

　　由于酮体在血液中处于高水平时，人的尿液中会有酮体出现，因此我们可以通过检测尿液中的酮体情况来监测体内的酮体水平。

　　疗效

　　癫痫的治疗：很多研究报道了生酮饮食能有效治疗很多类型的儿童和成人癫痫，其中包括：失神发作、肌阵挛发作、全面强直发作、全面阵挛发作、全面强直-阵挛发作、简单部分性发作、复杂部分性发作以及部分性发作泛化全面性发作。

　　它可能对肌阵挛发作、失张力发作或猝倒发作以及不典型失神发作为有效。而对儿童癫痫，包括Lennox-Gastaut综合症在内的多种形式发作的综合症也有一定疗效。

　　大约1/3的癫痫患儿，在6-12月的治疗后发作减少>90%,而5%可以完全控制发作，另外1/3治疗后发作减少50-90%，而剩下的1/3患儿没有明显改善。

　　另外在部分癫痫患儿中，虽然癫痫发作没有改善，但生酮饮食治疗可以减少抗癫痫药物的数量，增加患儿的认知功能，改善患儿的运动行为能力。

　　先天代谢性疾病的治疗：生酮饮食是一些先天代谢性疾病可供选择的一种治疗手段，也是用于治疗因不能转运葡萄糖到大脑的儿童葡萄糖转运体蛋白综合症的一种方法，对于治疗那些丙酮酸代谢障碍性疾病，例如丙酮酸脱氢酶缺陷，生酮饮食也是一种治疗方法。

　　同时它对婴儿磷酸果糖激酶缺陷病的治疗也是有效的。

　　作用机制

　　生酮饮食减少癫痫发作的机制还不是很清楚。

　　适应症

　　生酮饮食有两个基本的适应症。第一、那些通过常规的抗癫痫药物治疗不能控制发作的儿童可以选择生酮饮食治疗。

　　虽然生酮饮食能有效治疗多种形式的癫痫发作，但由于它很难实施和坚持，长期的效果也缺乏很好的研究，因此仍然不能作为癫痫的一线治疗手段。第二、某些先天代谢缺陷的儿童，如葡萄糖转运体综合症和丙酮酸脱氢酶缺乏，也是生酮饮食的适应症。

　　尽管生酮饮食疗法对癫痫可能有益，但小儿神经内科医生在推荐生酮饮食治疗前，对每个儿童需要进行仔细的评估。