股骨头坏死的治疗方法 股骨头坏死怎么治
股骨头坏死被称为不死的癌症,虽然无生命危险,却给患者带来极大的痛苦和不便。但股骨头坏死病变也只是累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。下面我们就看看转介列举的一些治疗方法。
目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,各有利弊。目前,全球医生共识:尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法,以下列举可行的治疗方法,以供参考。
1、钻孔减压
有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者,。
2、全髋关节置换
全髋关节置换手术被誉为20世纪伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。
1)年龄界限
以往考虑到材料的耐磨性,多用于50岁以上人群,但随着材料的改进,如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现,目前已经没有年龄限制,即使20岁都可以考虑关节置换手术,目前已有使用40年的报道。
2)“年轻人不能做此手术”是误导
现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上,过了这个时间,大多数都还可以用。
3)并发症
术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,而在不正规小医院却可能高达10%以上,一旦发生,后果严重。所以,关键还是要在正规大医院就诊。
3、介入疗法
是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用。
4、带血管移植
将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用。
5、带血管蒂骨瓣移植
将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。
6.小针刀
对局部造成破坏和创口,可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。
此外,国内尚有部分病人采用中医治疗,其疗效过分夸大,因为目前为止,没有一篇SCI的论文证明其治疗有效,属于安慰治疗。
1、外治牵引与内服法,对于疼痛的缓解可能有作用,但不能延缓骨坏死的发展。
2、按摩、针灸、理疗、熏蒸,辅助疗法。
3、功能锻炼,如合理、合情的锻炼。