胰岛素的副作用 如何控制血糖

　　胰岛素是生活中高血糖患者的一个治疗方式，也是后的一个“法宝”。可是经常打胰岛素总归是有副作用的，今天小编给大家讲一讲胰岛素的副作用、如何控制血糖以及血糖高饮食要注意什么。一起来了解一下。

　　胰岛素的副作用

　　低血糖

　　这是胰岛素常见的副作用之一，大多数情况是治疗方案未优化，胰岛素剂量偏大，或是由于病人肾功能受损、心衰等原因，导致注射进体内的胰岛素清除速度下降，作用时间延长而引起。严重的低血糖会导致意识不清，危及生命。应对策略如下：注射前仔细核对药名和剂量，避免误操作或注射剂量错误;坚持规律饮食、运动，如有食欲下降、进食减少、不能进食、腹泻或其他不适，尽快和医生联系，遵医嘱减量或停用胰岛素;注射胰岛素后，如果要运动，必须先进食;密切监测血糖。

　　体重增加

　　胰岛素所致的体重增加多发生于2 型糖友，特别是治疗前体重超标的糖友。胰岛素本身是一种合成激素，会促进体内蛋白质、脂肪的合成和贮藏。严格控制血糖带来的低血糖也会增加食欲，进而导致体重增加。应对策略包括增加运动、控制热量摄入，必要时联合使用二甲双胍等有减重作用的口服药。

　　水肿

　　有些糖友用胰岛素后出现水肿，下肢明显，这是胰岛素使体内的水分潴留、排出减少所致，大部分程度较轻，一段时间后就会自行缓解、消失。不过，还是应注意低盐饮食，以免水肿加重。如果水肿较严重，可以加用小剂量利尿剂，以防止引发心力衰竭。

　　过敏反应

　　胰岛素为生物制剂，即使纯度再高，也可能含有微量杂质，另外由于剂型的配制要求必须添加某些成分(如锌、鱼精蛋白)，这些物质及胰岛素本身均可引起过敏。大部分表现是注射部位出现红色斑疹、瘙痒、硬结等，严重的还可能全身起疹子、出汗、胃肠道不适、呼吸困难。出现任何过敏反应，都要立即就医。为减少过敏，平时还应注意，注射针头尽量一次性使用;经常变换注射部位;开封后的胰岛素不要放在冰箱里;预混胰岛素和中效胰岛素使用前要充分摇匀，以免药液温度过低或药物浓度不均匀，造成对皮肤的刺激;过敏严重时，就诊接受胰岛素脱敏治疗。

　　脂肪营养不良

　　极少数糖友注射胰岛素一段时间后，注射部位的皮肤会出现局部凹陷、脂肪萎缩或皮下脂肪增生、出现硬结。注意每次注射时都轮换部位有助于解决这一问题。

　　如何控制血糖

　　控制总能量的摄入是糖尿病饮食治疗的首要原则

　　中国居民膳食指南指出：正常轻体力劳动的男性每天能量的摄入为2400kcal，女性为2100kcal。摄入的能量能够保持正常体重或略低于理想体重为宜。建议男性可以降低到2100kcal/d，女性降低到1800kcal/d。

　　供给适量的碳水化合物

　　尽管碳水化合物是高血糖生成水平的食物，我们也不能过于严格的控制糖的摄入量，因为我们每天60%的能量都来自于糖的供给，所以至少保证每天摄入碳水化合物250-300g。并且要重视选用血糖生成指数较低的食物。比如：谷类食物。谷类中含有丰富的蛋白质、脂类、碳水化合物、B族维生素(如VB1、VB2、烟酸、泛酸等)、矿物质和膳食纤维。我们常见的谷物有：小米、高粱米、大豆、大麦、小麦、大米、玉米等。建议多选择粗加工的谷物。

　　供给充足的膳食纤维

　　膳食纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量的作用。富含膳食纤维的食物还有大豆及豆制品。比如我们常吃的黄豆、青豆、黑豆以及豆腐、豆皮、腐竹和发酵的豆芽等，这些都是膳食纤维的良好来源。另外，蔬菜含量也同样丰富，特别是叶茎类蔬菜含量高。比如常吃的芹菜、菠菜、韭菜、茼蒿、莴笋叶、罗卜樱等，都是不错的选择。