肺栓塞 肺栓塞的症状有哪些

　　肺栓塞是常见的一种肺部疾病，然而了解肺栓塞的并不是很多。以至于大多数人都不知道肺栓塞的病因是什么，更不会知道肺栓塞的症状有哪些。今天小编就来为大家一一介绍一下，同时还会为大家告诉大家肺栓塞的治疗方法。下面就让我们一起来看一下吧。

　　肺栓塞的病因

　　肺栓塞通常都是由于各种栓子的脱落所导致的，而引起肺栓塞的血栓是我们常见到的。

　　1.栓子来源

　　(1)血栓于手术后24～48小时内，腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源，多发生于妇科手术、盆腔疾患等。血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞，也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞。

　　(2)其他栓子如脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起本病。

　　2.静脉血栓形成的条件

　　(1)血流淤滞。

　　(2)静脉血管壁损伤。

　　(3)高凝状态。

　　肺栓塞的症状

　　肺栓塞患者的临床变现通常为面白苍白、出冷汗以及胸痛、呼吸困难等。下面就让我们具体的来看一下肺栓塞的症状吧。

　　一、胸疼

　　胸疼是肺栓塞的常见表现，75%为胸膜样疼痛，与呼吸有关，其成因是局部胸膜水肿和炎症渗出。一般认为小栓子累积部位靠近周边，易出现胸膜受累。胸膜样疼痛 的出现可能代表着肺栓塞的存在。部分患者在发病早期即出现类似心肌梗死样的疼痛。约占4%与冠状动脉痉挛，心肌缺血有关。

　　二、呼吸困难及急促

　　呼吸困难及急促是肺栓塞常见的症状，约84%～90%患者出现呼吸困难症状。可以有紫绀表现，紫绀与缺氧、低血压和体循环淤血有关。呼吸困难程度与栓塞的大小范围有关。其成因与V/Q比值失调，气道痉挛有关。

　　三、咯血

　　当有肺栓塞或充血性肺不张时，可有咯血。发生率约30%，多发生于栓塞24h内，量少，约数30ml左右，大咯血少见。栓塞性肺动脉高压时咯血可能与支气管动脉代偿扩张有关。

　　四、发热、低热

　　约43%患者出现发热，常为低热。个别患者体温可达39℃以上。可持续1周左右。其原因可能与肺梗死、肺出血、血管炎、肺不张或感染有关。

　　五、晕厥

　　由于心输出量突然下降造成的一过性脑供血不足引起。神经体液因素引起的肺动脉痉挛在其发生中起重要作用。晕厥常常是慢性栓塞性肺动脉高压的唯一或首发症状。其发生率约14%。虽然小栓子可引起晕厥症状，但目前仍认为晕厥的主要原因是大块栓子栓塞。

　　六、休克

　　属心外梗阻性休克，大块栓子阻塞肺血管床，加之强烈的肺血管痉挛引起心输出量急剧下降，血压下降，患者常大汗淋漓，焦虑，严重者出现猝死。其发生率 约为10%，此类患者检查时常可见肘静脉压力明显升高，但无心源性休克的体位、罗音等体征，故在临床上可借此与其它类型的休克相鉴别。