横纹肌溶解症 壮汉突然不行了只因这活做多了

　　秋天了，又到了收获的季节，36岁的董刚是汉南区农民，家里种了几十亩玉米。为了抢收玉米，一天硬扛2万斤，累得浑身酸痛，连小便都变成了酱油色，到医院检查发现是得了“横纹肌溶解症”。

　　壮汉一天扛2万斤玉米“肌溶解” 尿变酱油色

　　36岁的董刚是汉南区农民，家里种了几十亩玉米。前几天，在外地打工的董刚趁着周末回家收割玉米。忙活了整整一天，连续搬扛了2万斤玉米，累瘫在玉米地里。

　　当晚，他浑身肌肉酸痛。半夜上厕所，他惊恐地发现小便变成酱油色，第二天一早连小便都解不出来了，家人赶紧把他送到武汉市第一医院急诊科。

　　到医院检查后，医生发现他的肌酸激酶超过每升20000个单位，超过正常值142倍。

　　肌红蛋白大大超出仪器测查范围，被诊断是“横纹肌溶解症”。

　　急诊科副主任医师发现，除了“肌溶解”，董刚还伴有中暑，体内蓄积的高热已经引发了神经和多器官受损，情况十分紧急。经过3天的持续低温血液净化透析等一系列治疗后，董刚转危为安。

　　医师介绍，肌肉由肌肉细胞组成，当肌肉受到大力撞击、过度压迫或是过力使用后，肌肉细胞就会“溶解”破裂，细胞里的肌红蛋白就会跑到血液里。肌红蛋白对人体有害，需要通过肾脏过滤排出体外，但由于它的个头很大，在排出过程中很容易堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭。董先生正是由于劳动用力过度，导致骨骼肌损伤引起的肌肉溶解。

　　“门诊中经常遇到横纹肌溶解的病人，大多都是突击运动的年轻人。”医师解释说，年轻人平时缺乏锻炼，经常一时兴起或是在周末突击锻炼，肌肉长时间不动处于紧张状态，突然用力过猛或运动过量，尤其是长跑，或者做下蹲、引体向上这些运动后，很容易出状况。

　　医生提醒大家，锻炼跟饮食是是一个道理，都需要我们循序渐进，不可一口气吃个胖子，千万别在高温下过量体力劳动或运动。

　　劳动或运动后出现肌肉酸痛，应该马上休息，同时大量喝水。一旦出现肌肉异常疼痛，小便变少、颜色变深甚至是“酱油尿”时，很可能是比较严重的横纹肌溶解症，要立即去医院。

　　剧烈运动 当心肌肉被“溶解”

　　日前，长沙市某中学16岁的男生，课间休息时在走廊上连续快速做抱头深蹲运动200次后，自觉双大腿疼痛无力。

　　起初以为是平日锻炼少，但随后两天，他疼得走路费劲，小便颜色如同酱油色，家人将他送到医院急诊。检查发现他的肌酸激酶(CK)高达12万U/L，谷草转氨酶达3100U/L，多项指标大大超出上限，终诊断为横纹肌溶解症。

　　横纹肌溶解俗称肌肉溶解，并非非罕见的疾病。人体的肌肉包括心肌、平滑肌及骨骼肌，其中心肌及骨骼肌组织里面一个很重要的成分就是肌红蛋白，它在肌肉中起到运输氧和储氧的功能，使肌肉纤维得到能量供应，从而产生有效的收缩。

　　正常情况下，这些肌红蛋白不会进入血液循环里面，但在肌肉过度运动或者缺血坏死时，就会有大量的肌肉细胞内成分进入血液循环，其中就包括肌红蛋白。