消化道大出血 出现这一情况应该怎么治疗
消化道大出血,往往是因为一些消化道疾病所引起的。并且以上消化道大出血较为常见。那消化道大出血的时候有什么症状呢?上消化道大出血又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道朋友就来看一下吧。
消化道大出血症状
消化道大出血有什么症状呢?因为根据出血量的不同,所以出现的症状也是有所不一样的。至于消化道大出血的具体有什么症状呢?下面我们就一起来看一下。
1.一般状况
小量(400ml以下)、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状,甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。
2.生命体征
脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减,初的机体代偿功能是心率加快,如果不能及时止血或补充血容量,出现休克状态则脉搏微弱,甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高,随着出血量增加,血压逐渐下降,进入失血性休克状态。
3其他伴随症状及体征
患者会因为发病的病因不同,所以伴有的症状表现也是不同的,如腹痛、发热、呕血、便血以及蜘蛛痣、黄疸等等。
1、常规处理
①患者应平卧位,烦躁不安时可肌注安定10mg;
②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;
③病情严重者应吸氧;
④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物;
⑤上消化道大出血的时候,则需要加强护理,并且防止呕吐物吸入呼吸道而引起肺炎或者是窒息。
2、抢救休克
①输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml,甚至更多;
②输液量估计,原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐;
③纠正酸碱平衡和 电解质平衡。