多发性骨髓瘤的症状 有哪些表现
多发性骨髓瘤的症状有很多人都不是十分的了解，一般来说发生多发性骨髓瘤患者身体都会出现凸起物，如果一旦发现就要及时去医院治疗了，具体是怎样的，我们下面一起来看看吧。
临床表现
起病多徐缓及隐袭，早期患者可无特殊症状，仅表现为不明原因的血沉增快、不明原因的蛋白尿、血涂片中发现红细胞呈缗钱状排列，进一步检查显示有血中单克隆免疫球蛋白(M蛋白)和(或)尿中有本周(Bence—Jones)蛋白，经过3～10个月，乃至长达数年，即所谓的“临床前期”而后转变为多发性骨髓瘤。
MM主要的病理生理变化有两方面：①骨髓瘤细胞的增殖和浸润;②骨髓瘤细胞产生大量的M一蛋白，引起相应的临床症状和体征。
(一)骨痛
骨髓瘤细胞在骨髓腔内恶性增生，浸润骨骼及骨膜，影响骨皮质血液供应，由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达IL6，激活破骨细胞，导致骨质疏松，甚至溶骨性破坏。故骨痛为首发和常见症状之一。疼痛部位以腰骶部多见(70%)，其次为涉及胸骨或肋骨的胸瘤(20%)，以随病情发展而加重。
(二)骨骼肿块和病理性骨折
骨髓瘤细胞由骨髓向外浸润骨质、骨膜，可引起局部肿块状突起，可自黄豆至乒乓球大小，质硬如橡皮，无压痛或仪有轻压痛。多见于胸骨、肋骨、颅骨、锁骨、肩骨、鼻骨及下颌骨。
骨质疏松可致病理性骨折，突然发生的剧烈疼痛常提示有病理性骨折，多发生于活动或扭伤后，多见于下胸椎及上腰椎的压缩性骨折或肋骨的自发性骨折。
(三)贫血和出血
骨髓内骨髓瘤细胞增殖，正常造血功能被抑制，导致全血细胞减少。由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发感染、M一蛋白引起高粘滞血症所致的血浆容量增加等多种因素，几乎所有患者均有不同程度的贫血。血小板生成减少、M-蛋白对血小板与凝血系统功能的于扰，血管壁淀粉样变等均可能为出血的重要原因。患者多表现为粘膜和皮下出血，晚期可有内脏和颅内出血。
(四)高钙血症
广泛的溶骨性破坏导致血钙增高，而肾功能不全影响尿钙排泄，又加重血钙增高，可出现头痛、厌食、恶心、呕吐、多尿，甚至心律紊乱和昏迷，需及时处理。钙盐沉积在肾实质叉可加重肾损害，故高钙血症是预后不良因素之一。