慢性淋巴细胞性甲状腺炎 它的症状有哪些

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎在医学上被称为自身免疫性甲状腺炎，很多人都没有听说过这事什么疾病，今天我们就来看看患上慢性淋巴细胞性甲状腺炎的原因是什么，慢性淋巴细胞性甲状腺炎有什么症状，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法。

　　本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症常见的原因。

　　CLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集现象，常在同一家族的几代人中发生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等，故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。

　　环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物。近年来，较多的研究表明，易感基因在发病中起一定作用。

　　临床表现

　　1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。

　　2.常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。

　　3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。

　　4.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。

　　诊断

　　目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案。

　　1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节;

　　2.TGAb、TMAb阳性;

　　3.血TSH升高;

　　4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;

　　5.过氯酸钾排泌试验阳性。

　　5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现(中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧)，血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并甲状腺功能减退症，对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。

　　用药治疗

　　目前无特殊治疗方法，原则上一般不宜手术治疗，临床确诊后，应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小，又无明显压迫症状者，可暂不治疗而随访观察，甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时，应进行治疗。