前列腺特异性抗原 抗原偏高的原因是什么

　　说到前列腺特异性抗原，大家知道是什么吗？它是一种单链糖蛋白，能用于一些疾病的诊断以及成为一种重要的指标。今天我们就来了解一下这前列腺特异性抗原，看看前列腺特异性抗原高又代表了什么以及前列腺特异性抗原检查是怎样的。

　　前列腺特异抗原究竟是什么呢？为什么人们很在意它呢？下面我们就来彻底的了解一下前列腺特异抗原。

　　前列腺特异抗原(Prostate Specific Antigen ，PSA)是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨酸蛋白酶，参与液体的液化过程，是临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标。

　　组成前列腺是不成对的实质性器宫，由腺组织和肌组织构成。前列腺上端横径约4cm，垂直径约3cm，前后径约2cm。表面包有筋膜鞘，称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。

　　前列腺呈前后稍扁的栗子形，上端宽大称为前列腺底，邻接膀胱颈。

　　下端尖细，位于尿生殖隔上，称为前列腺尖。底与尖之间的部分称为前列腺体。体的后面较平坦，在正中线上有一纵行浅沟，称为前列腺沟。男性尿道在腺底近前缘处穿入前列腺，经腺实质前部，由前列腺尖穿出。近底的后缘处，有一对穿入前列腺，开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道与管之间。40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀胱，使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排尿困难。

　　位置前列腺位于膀胱与原生殖膈之间。前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。直肠指诊时可触及前列腺的后面，以诊断前列腺是否肥大等，向上并可触及输精管壶腹和精囊腺。小儿的前列腺甚小，成熟期腺部迅速生长。老年时，前列腺退化萎缩。如腺内结缔组织增生，则形成前列腺肥大。表面有一层被膜。其内有较多的弹性纤维和平滑肌，这些成分可伸入腺内，组成前列腺的支架，前列腺的实质由30～50个复管泡状腺组成，共有15～30条导管开口于尿道精阜的两侧，按腺体的分布，可分成粘膜腺，粘膜下腺和主腺。 前列腺特异抗原简介　正常生理情况下，前列腺特异表达的PSA((Prostate Specific Antigen)通过导管分泌到液体中。

　　其在液体中的浓度高于在血清中浓度的100万倍。在前列腺的腺泡和导管腔与血液循前列腺特异抗原环系统之间，存在着明显的组织屏障，当患有前列腺疾病时，组织屏障就会受到不同程度的破坏，特别是患有前列腺癌时，由于肿瘤细胞的异常生长会使这一自然屏障遭受严重破坏，PSA就会大量渗漏于血中造成血清PSA水平的大幅度升高。研究证明 ，血循环中PSA以两种形式存在，即总TPSA大约占85% 以上，游离FPSA 占15% 左右。PSA在前列腺炎、前列腺增生、前列腺缺血性梗塞以及前列腺癌等前列腺疾病时均可升高。

　　目前国内通常把TPSA>4 ug/L作为筛选前列腺癌的临界值，把TPSA结果在4～10 ug/L之间称为灰色区域，前列腺癌与前列腺增生均有可能，而当TPSA>10 ug/L时，前列腺癌可能性极大。对于FPSA/TPSA比值，各文献报道不一致，有以0.16为标准的，也有以0.19或0.25等为临界值，当血清TPSA在灰色区域时，FPSA/TPSA显得非常重要，FPSA/TPSA大于临界值时，前列腺癌可能性小，当FPSA/TPSA值小于临界值时，前列腺癌可能性较大。

　　一般认为，TPSA、FPSA联合测定可使前列腺恶性疾病的检出率提高到90%以上。作为一种肿瘤标志物，PSA测定有其不可替代的优越性；但也存在很多不足，PSA仅具有前列腺组织特异性而不具前列腺癌特异性;当前列腺缺血、增生、急性尿潴留、前列腺炎、膀胱镜检查、直肠指检或按摩时，血清PSA明显升高。因此，PSA作为早期诊断前列腺癌的指标，还缺乏足够的敏感性和特异性。尤其是前列腺癌与良性前列腺增生的血清PSA结果存在相当程度的重叠，但将血清PSA检测与临床相结合时，PSA能显著提高前列腺癌的诊断，这一点得到普遍的认可。

　　前列腺特异性抗原偏高的原因是什么

　　当前列腺出现问题时(如前列腺癌)，前列腺细胞就会增生过度，产生过量的前列腺特异性抗原;其可进入血流，使血液中的游离前列腺特异抗原(fPSA)含量增加。

　　根据血液检查得到的前列腺特异抗原和游离前列腺特异抗原比值(fPSA和PSA比值)来分析病人患前列腺癌的可能性。该比值若很高，表示前列腺有问题。