丙肝的早期症状 患有丙肝后有哪些症状

　　很多人对丙肝都不是很了解，患有丙肝之后对身体的影响也是很大的，在我们的日常生活中，患丙肝疾病是非常难治疗的，那大家知道丙肝的早期症状有哪些吗?丙肝诊断标准是什么?丙肝的预防措施是什么?下面我们就来了解一下吧。

　　丙肝的早期症状

　　丙肝急性期很难与甲肝、乙肝区分，潜伏期2～26周，平均7周左右，急性期临床症状较轻，起病缓慢，亚临床感染病例多见，和乙肝相比，S-GPT，胆红素平均值较低。

　　约1/3病例有黄疸，但持续时间短，可自行恢复。

　　主要症状：食欲不振、疲倦、恶心呕吐、皮肤瘙痒、肝肿大。部分病人可丙型病毒性肝炎的表现出现脾大，少数病人可出现黄疸。

　　部分病人无明显症状，表现为隐匿性感染。亚临床感染表现为单项S-GPT升高，无典型肝炎症状及合体征。

　　丙肝慢性化约占40%～60%，肝功异常可持续—年以上，预后良好。

　　急性期临床表现严重程度和慢性化有密切关系，据日本文献报告，肝细胞癌至少有50%与HCV感染有关。

　　丙肝诊断标准

　　(一)临床诊断

　　1、急性丙型肝炎的诊断

　　(1)流行病学史

　　有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周(平均7周)。

　　(2)临床表现

　　一般的表现为全身乏力、食欲减退，不想吃饭，还会有恶心和右季肋部疼痛等症状，少数伴低热，轻度肝大，部分病人可出现脾大，少数病人可出现黄疸。部分病人无明显症状，丙型病毒性肝炎的诊断表现为隐匿性感染。

　　(3)实验室检查

　　ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCVRNA阳性。HCVRNA常在ALT恢复正常前转阴，但也有ALT恢复正常而HCVRNA持续阳性者。

　　有上述(1)+(2)+(3)或(2)+(3)者可诊断。

　　2、慢性丙型肝炎的诊断

　　(1)诊断依据

　　HCV感染超过6个月，或发病日期不明、无肝炎史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析，亦可诊断。

　　(2)病变程度判定

　　病变程度判断可参考中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》(2000，西安)中关于肝炎症和纤维化分级、分期的诊断标准。HCV单独感染极少引起重型肝炎，HCV重叠HIV、HBV等病毒感染、过量饮酒或应用肝毒性药物时，可发展为重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的临床表现与其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同，丙型病毒性肝炎的诊断可表现为急性、亚急性和慢性经过。

　　(3)慢性丙型肝炎肝外表现

　　肝外临床表现或综合征可能是机体异常免疫反应所致，包括类风湿关节炎、眼口干燥综合征、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等。

　　(4)肝硬化与HCC

　　慢性HCV感染的严重结果是进行性肝纤维化所致的肝硬化和HCC。

　　(5)混合感染

　　HCV与其他病毒的重叠、合并感染统称为混合感染。我国HCV与HBV或HIV混合感染较为多见。

　　(6)肝移植后HCV感染的复发

　　丙型肝炎常在肝移植后复发，且其病程的进展速度明显快于免疫功能正常的丙型肝炎病人。