乙肝表面抗原 乙肝的诱发原因是什么
什么是乙肝表面抗原呢,在我们生活中,想必大家对于乙肝表面抗原还是有所了解的吧,那么大家知道乙肝表面抗原是怎么回事吗,乙肝表面抗原定量是多少呢,乙肝表面抗原阴性是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒的外壳蛋白,它是不会传染的,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是乙型肝炎病毒感染标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。
在感染乙肝病毒后2~6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时,可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。
定义
1976年10月,世界卫生组织(WHO)专家会议规定了乙肝表面抗原统一缩写为HBsAg。它的分子量为2.4×1000000,系由混合的多肽组成,含有脂类、糖类和蛋白质等。其对低温有较强的抵抗力,甲醛可使其灭活,将其加热到60℃10小时可降低其抗原性,100℃5分钟可完全灭活。
乙型肝炎表面抗原一般是感染乙型肝炎病毒后1周2周后出现乙型肝炎病毒,意味着感染。乙型肝炎表面抗原阳性(+)是乙型肝炎病毒感染的标志。乙肝病毒感染者的肝功能和其他标志物均为正常,只有乙肝表面抗原阳性,且无症状和体征的话,它可能是乙型肝炎表面抗原携带者或以前患乙型肝炎,肝功能已恢复正常,除了乙肝表面抗原还没有。
诱发原因
诱发乙肝的原因之一在于急性肝炎,急性肝炎会诱发乙肝主要是因为当人体感染乙肝病毒后,体内的T细胞会攻击肝脏细胞,并使其释放入血的乙肝病毒,并与特异性抗体所结合,使得干扰素生成增多。
慢性活动性肝炎也会诱发乙肝的生成,主要是由于患者的免疫功能缺陷和免疫调节紊乱,使得机体在感染乙肝病毒后复制活跃,易造成感染慢性化。另外,因为HBV的侵入使得肝细胞膜特异脂蛋白形成其自身抗原,抑制T细胞活性,导致肝细胞进行性损害。
慢性迁延性肝炎也是诱导乙肝发生的原因之一,主要在于无症状的乙肝病毒携带者和慢性迁延型肝炎患者在其机体免疫功能低下的情况下再次感染乙肝病毒,使得机体不能产生有效的免疫反应而出现肝细胞损害,且由于自身缺乏感染素而使乙肝病毒携带者不能清除病毒而呈现长期携带状态。
乙型肝炎的病因是重型肝炎的发生,重型肝炎患者的免疫反应会很强。快速破坏T细胞抗毒反应与HBV复制活性增强导致肝细胞损害严重。
抗原的亚型
乙肝病毒的表现型是其血清亚型(subtype),由外膜主蛋白上的一些残基决定。主蛋白携带两对相互排斥的亚型决定簇d/y和w/r,由此组成乙肝表面抗原的4个主要亚型:adw、adr、ayw、ayr。
adr亚型主要分布在东亚地区,与这一地区流行的C基因型一致。我国另一流行亚型adw在世界各地有广泛分布,故包含众多基因型(A、C和D)。我国少见的ayw和aydw均为D型。
正常值
肝病专家介绍,在不同的医院,乙肝表面抗原正常值范围会有很大不同。乙肝表面抗原正常值的范围采用不同的表示方法,其值也有所不同。
乙肝表面抗原正常值主要有以下几种表示方法
1、ng/ml表示法
如果乙肝表面抗原正常值(ng/ml)大于0.18ng/ml,那么就表示该患者体内有乙肝病毒,乙肝表面抗原而被视为阳性结果,反之被认为是阴性。