霍奇金淋巴癌 霍奇金淋巴癌的治疗与预防

  霍奇金淋巴癌是一种非常常见的恶性肿瘤,并且多病发与青年人。那患上霍奇金淋巴癌的时候,患者会有哪些症状呢?霍奇金淋巴癌又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

  霍奇金淋巴癌症状

  虽然说霍奇金淋巴癌是一种常见的恶性肿瘤,但是却有许多人都不知道霍奇金淋巴癌的症状有哪些的。所以,下面我们就一起来看一下。

  1.淋巴结肿大

  90%患者以淋巴结肿大就诊,大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。

  2.结外病变

  晚期累及淋巴结外器官,可造成相应器官的解剖和功能障碍,引起多种多样的临床表现。

  3.全身症状

  患上霍奇金淋巴癌的患者中有20%~30%的患者会出现发热以及盗汗和消瘦等症状。并且发热多为低热,此外还会出现瘙痒、乏力等症状。

  4.不同组织学类型的临床表现

  结节性淋巴细胞为主型(NLPHL),男性多见,男女之比为3∶1。病变通常累及周围淋巴结,初诊时多为早期局限性病变,约80%属Ⅰ、Ⅱ期,自然病程缓慢,预后好。

  治疗完全缓解率可达90%,10年生存率约90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者预后差。经典型霍奇金淋巴瘤中,富于淋巴细胞型约占6%,平均年龄较大,男性多见。

  临床特征介于结节性淋巴细胞为主型与经典型霍奇金淋巴瘤之间,常表现为早期局限性病变,预后较好,但生存率较NLPHL低;结节硬化型在发达国家常见,多见年轻成人及青少年,女性略多。

  其常表现为纵隔及膈上其他部位淋巴结病变,预后较好;混合细胞型在欧美国家占15%~30%,不同年龄均可发病。

  临床表现,腹腔淋巴结及脾病变常见,就诊时约半数患者已处晚期(Ⅲ、Ⅳ期),预后较差。淋巴细胞耗竭型少见,约1%,多见于老年人及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,常累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓,常伴全身症状,病情进展迅速,预后差。

  霍奇金淋巴癌治疗

  相信大家都知道,当我们患上疾病的时候都是需要进行治疗的。那患上霍奇金淋巴癌的时候怎么治疗呢?

  1.单独放射治疗

  目前认为,单独放射治疗仅适用于ⅠA期NLPHL患者,对其他患者,放疗仅作为化疗的辅助治疗。大剂量大范围放疗带来多种远期并发症,所以不建议将其作为根治性手段。

  2.早期(CSⅠ、Ⅱ期)预后良好的HL

  ABVD化疗2~4程加上受累野20~30Gy放疗。

  3.早期(CSⅠ、Ⅱ期)预后不良的HL

  ABVD化疗4~6程加上受累野或者区域20~36Gy放疗。

  4.晚期HL

  ABVD化疗6~8程,伴有巨块者加上受累野或者区域30~36Gy放疗。