肩关节脱臼 全面认识肩关节脱臼

　　我们的肩关节是我们手臂运动的一个基础，如果我们的肩关节脱臼了，手臂就无法运动，那么大家知道肩关节脱臼如何治疗呢，肩关节脱臼疼么，下面就让我们一起来了解一下肩关节脱臼吧。

　　什么是肩关节脱臼

　　肩关节脱位由肩关节、肩锁关节和胸锁关节脱位，不包括肩和胸壁假关节。人体关节脱位占40%以上，多发于青年人。男人比女人多。

　　肩关节脱位分前脱位和后脱位，前者较多见。因脱位与肱骨头所在的位置不同，又分肩胛盂下脱位、喙突下脱位及锁骨下脱位。肩关节后脱位很少见。小节只就肩关节前脱化进行论述。

　　肩关节脱位的详细解释

　　肩关节脱位的致伤机理

　　间接或直接暴力均可引起肩关节前脱位，但以间接暴力引起者为多见。

　　1.传导暴力

　　当与躯干前外侧倾斜，下降，患者手掌，肱骨外展位置干旱，从手掌传导炫骨头的暴力可以突破肩关节囊前壁，向前脱位。

　　如暴力强大或继续作用，肱骨头可被推到喙突下或锁骨下，成为喙突下脱化或锁骨下脱位，后者较少见;极个别暴力强大者，肱骨头可冲进胸腔，形成胸腔内脱位。

　　2.杠杆暴力作用

　　当上臂过度外展外旋后伸，肱骨颈或肱骨大结节抵触于肩峰时，构成杠杆的支点作用，使肱骨头向盂下滑脱，形成肩胛盂下脱位，继续泔至肩胛前部成为喙突下脱位。

　　因肩关节脱位时大结节受撞击，故常伴肱骨大结节骨折。也可伴肩盂、外科颈或解剖颈骨折，很少合并小结节骨折。肱二头肌腱长头有时可滑脱至肱骨头的外后侧阻碍肱骨头的复位。

　　腋部或臂丛有时由肱头压缩引起，引起不同程度的腋神经损伤。直接暴力造成的错位，都是从背上背着的脏骨直接，使肱骨头向前和错位，但相对稀少。

　　肩关节脱位他后的病理变化，主要为肩关节囊的破裂和肱骨头的移位，也有盂唇处破裂不易愈合，可为习惯性脱位的原因。

　　因肱骨头由胸大肌的作用发生内旋;又因肩关节囊及其周围的韧带及肌肉的作用，从而使肱骨头紧紧抵卡于肩胛需或喙突的前下方，严重者可抵达锁骨下方，使肱骨呈外展内旋及前屈位弹性畸形固定，丧失肩关节的各种活动功能。

　　肩关节脱位常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。

　　肩关节脱臼治疗

　　1.手法复位

　　脱位后应尽快复位，选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻)，使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。

　　(1)足蹬法

　　患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。