食管癌术后护理 治疗食道癌的方法有哪些

  在我们日常生活中,往往是有很多人是患有食道癌这种疾病的。那大家对于食道癌的了解有多少呢?今天小编就来为大家介绍一下食道癌的治疗以及食道癌的术后护理方法,同时还会告诉大家食道癌的术后饮食。有兴趣的朋友就来看一下吧。

  食道癌治疗

  对于很多癌症来说,一般的治疗方法都是手术治疗、放射治疗以及化学治疗。那我们接下来就具体的看一下食道癌的治疗方法吧。

  1.手术治疗

  手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。

  手术禁忌证

  ①全身情况差,已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。

  ②如果食道癌患者的病情变重,出现声音沙哑或着食管气管瘘的症状,则不满足手术治疗。

  ③已有远处转移者。

  2.放射疗法

  ①放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。

  ②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。

  3.化学治疗

  采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。

  食管癌的术后护理

  在患者进行手术之后,家属们应该如何对患者进行术后护理呢?相信大多数家属都是不知道的。那我们下面就一起来看一下吧。

  1、保持胃肠减压管通畅

  术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。

  2、观察胸腔引流量及性质

  胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。

  3、控制饮食

  食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。

  4、观察吻合口瘘症状

  食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。