肝内胆管结石怎么办 应该怎么治疗

　　现在的生活越来越好了，而我们吃的东西也越来越不健康，成天的大鱼大肉，炸鸡饮料的很容易造成肝内胆管结石。那么肝内胆管结石怎么办，应该如何去治疗呢?下面我们就一起来学习一下吧。

　　有胆囊结石者，可能长期没有任何感觉，有些仅有上腹饱胀、背胀痛，甚至几十年误认为“胃痛”。在进食油腻食物，劳累后，特别是夜间易发病。

　　主要为结石阻塞胆囊管致急性胆囊炎，病人会有上腹部剧烈疼痛、发热，导致胆囊发炎，甚至胆囊穿孔，直接威胁生命安全。部分胆囊结石长期慢性刺激胆囊，可使胆囊癌变，后果很严重。

　　治疗方法主要分为四大类

　　(1)溶石治疗：目前国内外较有效的为鹅胆氧胆酸、熊胆氧胆酸，仅适合部分病人，且疗效长，易复发，副作用较多，目前已不流行。

　　(2)体外振波碎石：疗效差。

　　(3)中草药利胆排石：无明确的效果，并且可能将结石排入胆管，引发更为严重的后果。

　　(4)手术是胆囊结石治疗的唯一疗效肯定的方法，切除胆囊后，根除了结石生成的场所。近十余年采用腹腔镜胆囊切除，就是说在腹壁开3、4个小洞，在“钥匙孔”内采用腹腔镜将胆囊切除，与传统开腹胆囊切除达到同样疗效，病人只需住院3-4天，术后1-2天即可回家，一周左右即可恢复正常工作。

　　肝内胆管结石的病因

　　1、糖蛋白黏液物质

　　糖蛋白黏液物质是肝胆管结石形成的基质，胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质，是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。胆石间质的研究发现，胆色素结石的间质含量多，胆固醇结石间质占10%，胆色素结石间质占36%。胆色素类结石是在胆管炎症基础上，黏液物质的增多，增加了胆红素及钙离子的凝结机制和成石核心，是促进胆色素结石形成的基础。

　　2、胆道梗阻

　　胆道梗阻时胆汁中*基活性增强，产生胆红素钙沉淀增多。近年研究表明，氧*基与胆色素结石的形成有关。胆道感染使氧*基增加，*基又诱发胆管炎症，并在胆红素乙烯型聚合物的形成中起重要作用。

　　3、感染

　　胆道感染与肝胆管结石，普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。

　　4、胆汁淤滞

　　胆汁动力学的改变 由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻，淤滞、感染，促使胆石的形成。