妊娠期肝内胆汁淤积症 患上它有什么影响
妊娠期肝内胆汁淤积症又称之为妊娠胆汁淤积症,是常见的一种妊娠期并发症。不过很多人对于妊娠期内胆汁淤积症不是很了解,以至于很多人都不知道妊娠期肝内胆汁淤积症的症状以及妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗。不过没关系,小编今天就来为大家一一介绍一下,感兴趣的朋友就来看一下吧。
妊娠期肝内胆汁淤积症病因
为什么会患上妊娠期肝内胆汁淤积症呢?其实对于这种症状的病因,目前还不是很清楚。不过目前表现出现来跟一下几种病因有关。
1.妊娠期胎盘合成雌激素
孕妇体内雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供减少,导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体,改变肝细胞蛋白质合成,导致胆汁回流增加。上述因素综合作用可能导致ICP的发生。临床研究认为,雌激素不是ICP致病的惟一因素,可能是雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。
2.遗传与环境因素
流行病学研究发现,ICP发病率与季节有关,冷季发生率高于热季,且在母亲或姐妹中有ICP病史的妇女中ICP发生率明显增高,表明遗传与环境因素在ICP发生中起一定作用。
3.药物
使用一些具有减少胆小管转运的胆汁药物,如硫唑嘌呤就会引起ICP。
妊娠期肝内胆汁淤积症表现症状
妊娠期肝内胆汁淤积症有什么表现症状呢?应该很多人都不知道吧。那小编这就为大家介绍一下妊娠期肝内胆汁淤积症的表现症状吧。
1.瘙痒
几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。
2.其他症状
严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。
3.体征
四肢皮肤可见抓痕;10%~15%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸,部分病例黄疸与瘙痒同时发生,于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。ICP孕妇无急慢性肝病体征,肝大但质地软,有轻压痛。
妊娠期肝内胆汁淤积症影响
1.对孕妇的影响
ICP患者伴发明显的脂肪痢时,脂溶性维生素K的吸收减少,致使凝血功能异常,导致产后出血。
2.对胎婴儿的影响
由于胆汁酸毒性作用使围产儿发病率和死亡率明显升高。可发生胎儿窘迫、早产、羊水胎盘胎粪污染。此外,尚有不能预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血等。