阴囊肿大 阴囊肿大的病变类型

　　在我们生活中，想必大家对于阴囊肿大还是有一定的了解的吧，那么大家知道阴囊肿大是什么原因导致的呢，阴囊肿大怎么治疗呢，下面就让我们一起来了解一下阴囊肿大是因为什么导致的吧。

　　阴囊肿大的概述

　　阴囊壁或鞘膜睾丸、附睾和精索阴囊内容，因为渗透的急性和慢性炎症、寄生虫本身器质性改变的肿瘤可以使阴囊病理肿胀，增加或炎性渗出、水肿和积液如果出生后腹膜鞘状突未关闭或未完全封闭的腹部的内容可以到阴囊。

　　临床上经询问病史和局部触诊透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。

　　病因分类

　　按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类

　　(一)阴囊壁病变

　　如明囊壁水肿阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗阴囊壁良性肿瘤、皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。

　　(二)阴囊内含物的病变

　　1.鞘膜鞘膜积液鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜。

　　2.急性和慢性附睾炎，附睾瘀消毒后，附睾丝虫病附睾结核，精液囊肿。

　　3.睾丸睾丸炎症睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤。

　　4.精索精索炎精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。

　　(三)腹腔内容物进入阴囊

　　如腹水或腹股沟疝(小肠、膀胱内容网膜)到阴囊。

　　阴囊肿大的机理

　　阴囊是腹壁的延续其结构层次与前壁各层相符，各层组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可以容纳较多的液体因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。

　　阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜，贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层，二层之间为鞘膜腔时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时，因壁层鞘膜有很大的弹性可使鞘膜腔内容纳大量液体，而表现为阴囊极度肿大。

　　睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突当睾丸下降到阴囊后，突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全仍与腹腔相通，则当腹腔积液时，腹水可流入阴囊腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊使阴囊肿大。

　　由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等)病变不侵及阴囊壁，则病变可局限在一侧，表现为阴囊单侧肿大;而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时常使整个阴囊肿大。

　　诊断

　　一、病史

　　详细询问阴囊肿大的病史对于诊断和鉴别诊断是非常重要的主要应询问阴囊肿大的病程，局部症状及全身或其他系统的症状等。

　　1.病程的长短

　　感染性阴囊肿大往往起病急骤;鞘膜积液病程进展缓慢常迁延数年;睾丸肿瘤一般病程较短;象度肿有长期涉触疫水史，呈渐进性发展;腹股沟疵引起的阴囊肿大多随腹内压变化而异，时大时小。

　　2.局部症状

　　感染性阴囊肿大多伴有红肿、热、痛等症状;睾丸或附事肿瘤多有坠痛;象皮肿后期常因继发感染而有湿疹或溃疡。

　　3.全身或其他系统症状

　　阴囊肿大伴全身发热系急性感染如流行性腮腺炎并发急性睾丸炎;附睾结核可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系结核的症状。