抗抑郁药有副作用吗 抗抑郁药的危害

　　抑郁症就像普通感冒一样，越来越“流行”，某某身患抑郁症的报道此起彼伏。大家应该都知道在治疗抑郁症的时候，药物是非常重要的。今天我们就来谈谈抑郁症药物的治疗，不过大家比较关心的应该是这些药物有没有副作用。

　　有许多患有抑郁症的病人向医生诉说，吃药过后会出现恶心、焦虑、腹泻、头昏、犯困等症状，那么抗抑郁药的副作用到底有哪些呢?

　　抗抑郁药的副作用

　　1.性功能障碍

　　虽然性功能障碍本身是抑郁症的一种症状表现，但是有研究发现，多达70%～80%的患者在服药后出现性功能障碍，如性欲下降、快感缺失及射精延迟等。不过，仅有少数患者主动告知医生。

　　几乎所有抗抑郁药都可能引起性功能障碍，帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀和西普酞兰等药物则尤其明显。夫妻生活与生活质量息息相关，如果服药期间这种变化对夫妻生活造成很大影响，可以找主治医生调整药物，如安非他酮、米氮平、奈法唑酮，或使用其他药物治疗性功能障碍。

　　2.自杀风险

　　氟西汀、帕罗西汀等药物，抗抑郁作用起效较慢，一般需2～4周，这可能导致患者依从性降低，并增加服药者自杀的风险。因此，这种危险尤其易发生在用药早期，患者家属需严密看顾。

　　假如遇到自杀相关的任何迹象，家属都必须马上告知主治医生，以便医生及时调整治疗方案。而对于本身就存在自杀观念或曾经试图自杀的抑郁症患者，医生则会选用起效较快的药物或疗法。

　　3.体重变化

　　对多数年轻人，尤其年轻女性而言，体重增加对外形的影响和她们的服药依从性息息相关。即使体重只增加2kg，也可能足以让患者自行停药。一些抗抑郁药由于能增加食欲、改变糖代谢，因此会让服药者变胖。

　　米氮平、阿米替林、丙咪嗪等药物具有比较明显的增加体重的副作用，医生一般在开药时就会考虑到这方面作用，因而会对患者加以说明。假如吃药后才发现这种情况，又无法接受体重迅速增长的现实，还是尽快去找主治医生、换种对体重没这么大影响的药物吃吧。

　　此外，氟西汀可能一过性地引起体重减轻，因此它可以用来更好地治疗进食障碍;安非他酮也有减轻体重的效果，舍曲林也很少造成体重增加的问题，因此，用它们治疗体型偏胖患者的抑郁更合适。

　　4.镇静作用

　　帕罗西汀、米氮平、阿米替林、三甲丙咪嗪等药物的镇静作用在抗抑郁药中较强，吃了比较容易犯困，睡前服用可辅助改善睡眠。另外，舍曲林、西普酞兰、文拉法辛等药物也可能有致困倦的副作用。

　　也因此，服药后车间作业、开车都比较危险，假如吃了发现很困，还是晚上吃好些。另外，氟西汀的致困倦作用相对比较弱，可以白天服用。

　　5.血压变化

　　这是文拉法辛引人关注的副作用，与剂量相关，但也有报道低剂量血压持续升高，故高血压病人需慎用此药。服用文拉法辛剂量较大者，平时有必要监测血压;假如出现持续性高血压，就需要考虑换药了。另外，阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、曲唑酮等药物，服用后较易出现直立性低血压，也就是说蹲下站起很容易头晕甚至倒地。

　　少数病人服用米氮平也可能出现这样的情况。因此服用这些药物时也有必要监测血压，起床或活动时动作需要缓慢些。假如血压降低明显，要及时找医生复诊。