子宫内翻 子宫内翻的病因

　　子宫内翻是一种在怀孕过程中遇到的病症。导致子宫内翻的病因有很多，如果在怀孕和生产过程中，出现意外，就会导致子宫内翻。那么子宫内翻的临床表现有哪些呢?让我们一起来了解一下吧!

　　子宫内翻

　　子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入，甚至自宫颈翻出的病变，这是一种分娩期少见而严重的并发症，多数发生在第3产程，如不及时处理，往往因休克、出血导致产妇在3～4小时内死亡。及时发现并明确诊断子宫内翻是治疗的基础。子宫内翻患者在诊断和治疗的过程中常合并严重的疼痛、出血、感染和休克等临床表现，所以积极地缓解疼痛，控制出血、感染和休克是进行子宫内翻治疗的前提。

　　子宫内翻的病因

　　子宫内翻多数由于第三产程处理不当(约占50%)，但其先决条件必须有子宫壁松弛和子宫颈扩张存在。其促成子宫内翻的因素有：

　　1.助产失误

　　助产者强拉附着子宫底部的胎盘脐带，此时如脐带坚韧不从胎盘上断裂，加上用力揿压松弛的子宫底就会发生子宫内翻。

　　2.脐带过短或缠绕

　　胎儿娩出过程中过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。

　　3.先天性子宫发育不良或产妇过度衰弱

　　在产程中因咳嗽或第二产程用力屏气，腹压升高，也会造成子宫内翻。

　　4.产妇站立分娩

　　因胎儿体重对胎盘脐带的牵拉作用而引起子宫内翻。

　　5.其他

　　妊娠期高血压病时使用硫酸镁使子宫松弛，也会促使子宫内翻。植入性胎盘也会促使子宫内翻。

　　子宫内翻的临床表现

　　1.病史和产程处理

　　既往子宫内翻历史，合并子宫发育不良如子宫畸形，双胎妊娠，羊水过多，急产，立位生产，脐带过短或相对过短，用力挤压宫底或牵拉脐带以协助娩出胎盘等，掌握上述临床资料有助于诊断子宫内翻。

　　2.疼痛表现

　　疼痛的程度不一。轻者可以仅表现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感，重者可引起疼痛性休克。典型的子宫内翻的疼痛是第3产程，牵拉脐带或按压宫底后突然出现剧烈的下腹痛，注意这种疼痛为持续性，以便与子宫收缩痛区别。

　　3.出血表现