急性化脓性骨髓炎 急性化脓性骨髓炎怎么治

　　说到急性化脓性骨髓炎，相信很多人对此都是不知道的。其实急性化脓性骨髓炎就是化脓性骨髓炎的延续。那患上急性化脓性骨髓炎的时候应该如何护理呢?今天小编就来为大家解答的介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

　　急性化脓性骨髓炎的治疗方法

　　急性化脓性骨髓炎应该怎么治疗呢?相信有许多人都是不知道的。不过没关系，下面小编就来为大家解答一下。

　　一、全身治疗

　　加强全身支持疗法。高热时降温、补液，纠正酸中毒;必要时少量多次输血，以增强病人的抵抗力。给予易消化富于蛋白质和维生素的饮食。

　　二、药物治疗

　　骨髓炎为全身感染的一部分，应及早采用联合足量而有效的抗菌药物。应根据感染类型、致病菌种、敏感试验结果、宿主状态和抗生素性能等正确选用抗生素。血源性骨髓炎常为单一致病菌引起，以金黄色葡萄球菌为多见。

　　三、手术治疗

　　术前准备

　　手术治疗是常见的一种治疗急性化脓性骨髓炎的方法。但是在进行手术之外应注意以下这些。

　　1、详细检查并详阅X线片，明确死骨及死腔位置，确定手术切口途径等。

　　2、术前2～7d开始应用抗生素，用药前应作窦道分泌物细菌培养及抗生素敏感度测定。

　　3、创伤所致的骨髓炎，手术前应预防破伤风。

　　4、必要时准备输血。

　　手术方法

　　1、病灶清除术

　　(1)切口长度应以能完全显露死骨及感染骨为度。注意切勿损伤主要神经及血管。

　　(2)骨膜切开及剥离范围应按病骨及死骨大小和多少而定，不可剥离过多。

　　(3)彻底切除坏死组织、肉芽组织、窦道及瘢痕组织，摘除所有死骨，引流不畅的死腔应予打开，但不可过多切除正常骨质。

　　(4)如手术未遗留较大或较深的死腔，软组织条件好，可行一期缝合，并在髓腔内上下各放一根有侧孔的塑料管，分别作为冲洗和负压吸引用，术后用生理盐水或抗生素溶液冲洗7～10d，先后拔除冲洗管和引流管。如清除后有较大或较深的死腔遗留或软组织无法修补者，尚应同时进行消灭死腔或修复创面的手术，才能收到较好的效果。

　　2、肌瓣或肌皮瓣填塞术

　　适用于病灶清除后残留较大死腔者。应尽量选择邻近肌肉，但应避免采用肢体的主要屈伸肌，所用肌瓣不应过长，张力不宜过大。邻近无肌瓣可取时，可行吻合血管的游离肌瓣或肌皮瓣移植。

　　3、松质骨填塞术

　　在彻底清除病灶后，用髂骨片或其他松质骨填充死腔。此法易招致感染而失败，须慎重采用。一般多使用于局限性骨脓肿病灶清除后，或在病灶清除后局部骨质缺损多不植骨难以支持体重时。

　　4、含抗生素骨水泥充填术

　　清除病灶后将含抗生素的骨水泥珠充填，水泥珠可逐个拔出，也可在数月后一并取出后再进行植骨。