什么是假性糖尿病 注意鉴别六种假糖尿病

  在日常的生活中,有些人在做尿常规检查是发现自己有尿糖阳性的症状,但过些时候这些症状就消失了。很多人就发问了,这是假性糖尿病吗?假性糖尿病的症状是什么呢?糖尿与假性糖尿病有什么关系呢?下面我们就来了解一下吧。

  什么是假性糖尿病

  假性糖尿病是指那些出现了一些糖尿病的症状,而实际上这种病却不属于糖尿病的范畴。 糖尿病治疗专家指出,糖尿病人检测血糖都会使用尿检的手段,但尿检有时却会有一定的欺骗性。

  正常人每天从尿中排出的葡萄糖为32~93毫克,一般葡萄糖常规定性试验不起反应。当尿中每天排出的葡萄糖超过150毫克时,尿糖呈阳性反应,称为糖尿。

  通常检测尿糖的硫酸铜试验是利用糖的还原性来显色。硫酸铜还原为一氧化铜时有黄、橘黄或砖红色沉淀。但尿中不少物质具有还原性,如尿酸、葡萄糖醛酸等,或随尿排泄的药物如异烟肼、青霉素、强心甙、噻嗪类利尿剂等,当这些物质在尿中浓度升高时,常可使尿糖定性试验出现假阳性反应,就是假性糖尿。

  出现糖尿病的主要症状

  肢端肥大症

  因生长激素分泌过盛引起糖代谢紊乱所致。鉴别要点是:1.本症糖尿病症状多在肢端肥大症状之后出现;2.血糖和尿糖不易被胰岛素或口服降糖药物控制;3.某些患者的糖尿病症状可自行消失,此多半由于垂体前叶有退行性病变所致。

  甲状腺功能亢进症

  此症能加速肠壁的血流,使食物中糖的吸收增加,故餐后血糖明显增高并出现尿糖,糖耐量试验也可异常,但并非真性糖尿病。

  嗜铬细胞瘤

  患此瘤时,因肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌,致使磷酸化酶活性加强,促使肝糖原降解为葡萄糖进入血液循环。另外,肾上腺素还可兴奋大脑,能使垂体的促肾上腺皮质激素分泌增加,这也是造成血糖、尿糖高的另一原因。此瘤可致血压忽高忽低,波动很大,故临床上发现阵发性高血压兼有糖尿病,应考虑嗜铬细胞瘤的可能性。

  柯兴氏综合征

  又称皮质醇增多症。因肾上腺皮质激素可使糖原异生旺盛,抑制己糖磷酸激酶和对抗胰岛素,故患本病时可出现糖尿病。采用葡萄糖-胰岛素耐量试验,可区别真假糖尿病。

  肾上腺皮质激素性糖尿病

  用肾上腺皮质激素治疗某种疾病过程中,可引起糖尿病。其临床特点是:1.无真糖尿病常见的三多一少(多食、多饮、多尿和体重减轻)症状;2.血糖高和尿糖阳性出现于餐后,空腹时则正常;3.糖耐量试验大多正常;4.糖尿病为可逆性,停用激素后血糖、尿糖可恢复正常。

  胰岛α细胞瘤

  胰岛α细胞产生胰高血糖素,后者能迅速动员肝糖原分解而升高血糖,作用比肾上腺皮质激素更强。患此瘤时,胰高血糖素大量分泌,故可出现糖尿病。有时可在腹部触及包块(瘤体);常有发作性上腹痛;血清中可测出胰高血糖素物质增多;CT或核磁共振检查可发现瘤体。

  糖尿与假性糖尿病有什么关系呢

  正常情况下,正常人每天从尿中排出的葡萄糖为32~93毫克,一般葡萄糖常规定性试验不起反应。当尿中每天排出的葡萄糖超过150毫克时,尿糖会呈阳性反应,这称为糖尿。