去甲肾上腺素的作用 去甲肾上腺素药理机制

　　什么是甲肾上腺素呢，在我们生活中想必大家对于甲肾上腺素还是有一定的了解的吧，那么大家知道去甲肾上腺素的作用是什么吗，去甲肾上腺素消化是怎么回事呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　去甲肾上腺素原名“肾上腺素”，学名1-(3,4-二羟苯基)-2-氨基醇是N-甲基的物质形成后删除了肾上腺素的化学结构也属于儿茶酚胺。

　　它既是一种神经递质，主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌，是后者释放的主要递质，也是一种激素，由肾上腺髓质合成和分泌，但含量较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。

　　去甲肾上腺素的作用

　　用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压;对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注;直到补足血溶量治疗发挥作用;也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。

　　用法用量静滴

　　临用前稀释，每分钟滴入4～10μg(WYF假如60kG，分钟6UG，就是0.1μg/kg.min)范围可以理解为0.1~0.2μg/kg.min)，根据病情调整用量。可用1～2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。

　　如果结果是不好的，应该由其他升压药取代。对于关键的情况下，可用1~2mg稀释到10~20ml，缓慢推入静脉，根据血压调整剂量，当血压上升，然后滴方法保持。

　　口服

　　治上消化道出血，每次服注射液1～3ml(1～3mg)，1日3次，加入适量冷盐水服下。

　　注意事项

　　(1)抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药，重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受不良影响，甚至导致不可逆性休克，须注意。

　　(2)高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

　　(3)本品为淡颜色梯度，应避光贮存，如注射或棕色沉淀，不可重复使用。

　　(4)不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效;在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇，则变紫色，并降低升压作用。

　　(5)浓度高时，滴注以前应对受压部位(如臀部)采取措施，减轻压迫(如垫棉垫)。

　　(6)用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。

　　(7)其他参见肾上腺素。

　　药理机制

　　本品是强烈的α受体激动药，对β1受体作用较弱，对β2受体几无作用。通过α受体的激动作用，可引起小动脉和小静脉血管收缩，血管收缩的程度与血管上的α受体有关，皮肤黏膜血管收缩明显，其次是肾血管，对冠状动脉作用不明显，这可能与心脏代谢产物增加，扩张冠脉对抗了本品的作用有关。通过β1受体的激动，使心肌收缩加强，心率上升，但作用强度远比肾上腺素弱。

　　α受体激动所致的血管收缩的范围很广，以皮肤、黏膜血管、肾小球为明显，其次为脑、肝、肠系膜、骨骼肌等，继心脏兴奋后心肌代谢产物腺苷增多，腺苷能促使冠状动脉扩张。