咳痰带血 咳痰带血的原因有哪些

　　很多人在感冒的时候都会出现咳嗽多谈，但是咳痰带血的情况就比较少见了，而咳痰带血也是很多人都想了解的病症。那么造成咳痰带血的原因有哪些呢，出现咳痰带血之后应该怎样去缓解呢，有什么方法能预防咳痰带血呢，想要了解的朋友就一起来看看下面的内容吧。

　　所谓咳痰带血就是痰血。指痰中经常带血。《不居集》卷十三：“痰血，咳咯唾皆有之，兼顾血屑、血丝、血点健康来不及了支气管扩张、多种肺部感染。参见咳血、咯血、唾血等条。

　　咳痰带血(痰中带血丝、血块)可有下面几种情况。

　　第一，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。

　　第二，黑色血痰，多见于肺梗塞。

　　第三，出先将上三味水煎，去渣取汁，再调入蜂蜜搅匀，每日1剂，分2次服。润肺止咳，清热止血。用治痰中带血及肺结核久咳。

　　引起痰中带血的原因很多，青壮年应多注意肺结核、肺炎、支气管扩张等疾病;中老年患者应警惕肺癌和肺结核的可能性。常见的痰中带血的情况有以下几种：

　　1、咽部出血

　　当血液自口中吐出，称为“吐血”或“咯血”。咽部出血应考虑以下可能：如各种咽部的炎症性疾病，咽部异物损伤(如鱼刺、硬草棍、枣核等刺破、擦伤黏膜)，咽部肿瘤(如鼻咽血管纤维瘤、鼻咽癌等)，血液病等。咽炎可使咽部黏膜充血，小血管扩张，血管壁受炎症侵害而通透性增强，加上炎性分泌物刺激而产生的剧烈咳嗽，很容易使毛细血管破裂，出现咽部分泌物血染，或痰中有血丝，或夹杂血块，空气干燥或早晨起床后较明显。

　　但咽炎引起的出血一般血量不多，如果吐出的血量比较多，出血的时间比较长，或抽吸鼻涕时的涕中带血，则应该考虑其他炎病或鼻病，年纪较大的人必须注意有无患鼻咽癌的可能。

　　2、下呼吸道疾病引起的出血

　　当血液经咳嗽而出，称为“咯血”。表明肺、支气管、气管或喉的病变，如肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿等。出血前可能会有喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状。下呼吸道的肺和支气管疾病引起的痰中带血在临床常见。在我国，引起咯血的首要原因仍为肺结核。当青年人痰中带血伴有咳嗽咳痰、盗汗、午后潮热、消瘦等症状时，应警惕肺结核的可能。

　　中、老年人如出现不明原因的痰中带血，特别是伴有刺激性咳嗽，并且有长期吸烟史(纸烟20支/日，多于20年)，常是支气管肺癌的一个先兆。癌组织部位血道丰富，癌症引起的刺激性咳嗽常导致毛细血管破裂而出现疾中带血，特征是间断反复，少量血痰，且血常多于痰，当肿瘤侵犯较大的血管时，破裂后常发生大咯血，应引起重视，早日就医。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰，但常伴有剧烈咳嗽。

　　3、消化道出血

　　有时老百姓难以分辨“呕血”和“咯血”。血液经呕吐而出时，称为“呕血”，表明胃、食道病变或其他消化系统器官病变。呕血前有时会感到上腹部不适、恶心、呕吐等，血中可能混有食物残渣、胃液，呈暗红色，有时也可为鲜红色。

　　呕血的原因甚多，但以消化性溃疡引起为常见，其次为食管或胃底静脉曲张破裂，再次为急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。如发生呕血，应注意是否有饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史，就医时及时提供相关信息有助于医生更好的进行诊断和治疗。

　　4、心血管疾病引起的出血

　　较常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等。当伴有长期心血管疾病史的患者出现痰中带血症状时，无需恐慌。心血管疾病引起咯血可表现为小量咯血或痰中带血、大量咯血、粉红色泡沫样血痰和粘稠暗红色血痰。其发生机制多因肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂所致。