药物如何治疗小儿癫痫
小儿癫痫的药物治疗要根据不同的癫痫类型和病因来选择药物,例如全身性发作的一般选丙戌酸,局灶发作的,有卡马西平、奥卡西平等。
高宝勤:药物治疗是这样,药物治疗它有这么几个原则。第一个你是要选药,选药的类型。怎么选呢?首先你把癫痫,把诊断要分类。看见一个孩子得了癫痫,你首先要判断,它是哪一种发作类型,再按照它的病因,当然了抗癫痫药和病因关系不是那么大,主要是按照发作类型来选药的。你像不同的发作类型选择不同的药,咱们常见的这种分类,全身性发作,儿童时期首选的药物现在来看就是丙戌酸,这是国际抗癫痫联盟推荐的一线抗癫痫药,全身性发作选择丙戌酸钠,所谓的丙戌酸。除此之外,其他的你像妥肽、拉莫三嗪、丙戊酸合用等等这些都可以。咱们在国内前几年,咱们中国抗癫痫协会和英国抗癫痫联盟做过一个研究,在国内可以用苯巴比妥,大家对苯巴比妥可能听着挺害怕,说是影响高级智能。通过我们的实验,我们神经外科研究所参加过这个工作,发现苯巴比妥对小儿难治性癫痫还是有一定的用处的,效果也是不错,这是有关全身性发作。
有关局灶发作,过去所谓的部分发作,局灶发作首选是卡马西平、奥卡西平,这是作为一线药。当然还有其他的一些,假如说这两种药物治疗也不好的话,可以选用妥肽等等的其他的一些抗癫痫药。有关癫痫综合症的治疗,现在比较公认的,治疗婴儿痉挛的这种抗癫痫药是什么呢?首选是激素,咱们国内比较常用的,当然也是世界比较通用的一个方法就用ACTH,就是促肾上腺皮质激素,除了ACTH还可以用强力松激素治疗。基本上就这么三大类药物。