脑膜刺激征 造成它的原因是什么
说起脑膜刺激征,很多人都不知道这是什么样的疾病,那么今天我们就一起来看看到底什么是脑膜刺激征,看看脑膜刺激征的病因是什么,看看脑膜刺激征的治疗方法和预防手段,想了解的朋友也一起来看看吧。
脑膜受激惹的体征,是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状,包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。
①颈强直是重要的客观体征
其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌。头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
②Kernig征又称屈腿伸膝试验
患者仰卧位使膝关节屈曲成直角,然后被动使屈曲的小腿伸直,当膝关节不能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之外,尚提示后根有刺激现象。腰骶神经根病变其疼痛仅限于腰部及患肢,而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性,且同等强度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。
③Brudzinski征
患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲,压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲,叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为Brudzinski征阳性。
病因
感染性脑膜炎
常见于细菌病毒螺旋体真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。
1、细菌性脑膜炎
①化脓性脑膜炎
如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌产气杆菌、肺炎杆菌等。
②非化脓性细菌性脑膜炎
如结核杆菌、布氏杆菌等。
2、病毒性脑膜炎
如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。
3、其他生物感染性脑膜炎
如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴囊虫病、血吸虫等。
非感染性脑蛛网膜炎
1、外伤
脑外伤可引起硬软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。
2、血性脑脊液
蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。
3、癌性脑膜炎
如癌症的脑膜转移白血病淋巴瘤的脑膜浸润。
4、反应性脑膜炎
继发于全身感染中毒以及耳鼻等感染等。