氨茶碱中毒 怎样治疗氨茶碱中毒
氨茶碱是一种在临床上非常常用的药物,但是如果不小心,也会造成氨茶碱中毒,因此在使用氨茶碱的时候一定要当心剂量。那么你知道引起氨茶碱中毒的原因还有那些吗,氨茶碱中毒有什么症状呢,氨茶碱中毒后有哪些治疗方法和急救手段呢,下面我们就一起来了解一下吧。
氨茶碱多见于一次服用剂量过大或短期频繁用药而中毒。其中毒除与剂量有关外,还与给药速度有明显关系,特别在静脉注射过快时尤易发生。口服易自消化道吸收,2小时达大效应,毒性作用与注射用药用相同。一般中毒剂量是17mg~28mg/kg,致死量尚不清楚。肾上腺素、麻黄碱可增加氨茶碱的毒性作用。
临床诊断
一、氨茶碱用药
有氨茶碱的用药史。
二、中毒的临床表现
1.口服中毒
首先为恶心呕吐,上腹灼痛,甚则呕吐咖啡色物,便血等消化道症状并出现失眠、头痛、耳鸣、躁动不安,重者出现谵妄、肌肉纤维颤动、抽搐、持续性惊厥、昏迷等神经系统兴奋症状。以后表现为呼吸衰竭、血压下降、心律失常等,也可出现蛋白尿、发热等。
2.注射中毒者
首先出现心血管系统症状,如心律失常、血压下降乃至休克;中毒死亡的主要原因为全身持续惊厥,呼吸循环衰竭,心室颤动。
治疗
一、西医治疗
(一)治疗原则
停药,清除残留药物,对症治疗。
(二)治疗措施
1.口服中毒者立即催吐,常规洗胃,4小时后应行高位结肠灌洗,同时灌服泻剂,利尿输液促进毒物排泄。
2.用新斯的明0.5mg~1mg,肌肉注射,20~30分钟1次。
3.根据临床表现按常规治疗,如血压下降、休克应输液、升压抗休克和维持水电解质平衡,如有惊厥可静脉注射安定5mg~10mg控制症状,必要时人工冬眠。有呼吸衰竭时应给予机械通气,有脑水肿应用脱水剂。治疗时注意忌用麻黄碱、咖啡因、尼可刹米、肾上腺素及麻醉剂(吗啡、度冷丁等),以防加重氨茶碱的毒性。
二、中医治疗
(一)分型治疗
1.阳虚欲脱
面色苍白,四肢厥冷,大汗出,舌淡苔白,脉微欲绝。
中成药
参附注射液加5%~10%葡萄糖溶液静脉滴注。