新生儿呼吸暂停 新生儿呼吸暂停的治疗护理
在我们生活中,往往有一些婴儿因为早产而出现新生儿呼吸暂停的情况。那是什么原因引起新生儿呼吸暂停的呢?新生儿呼吸暂停又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。
为什么新生儿会出现呼吸暂停的情况呢?相信很多人对此都是不知道的。所以小编这就来为大家解答一下。
1.原发性
早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致。
2.症状性
(1)缺氧
窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等。
(2)感染
如果新生儿应该感染而引起败血症或者是脑膜炎等疾病的话,则也是会出现呼吸暂停症状的。
(3)中枢神经系统疾患
脑室内出血和缺氧缺血性脑病等。
(4)代谢紊乱
低血糖、低血钠、低血钙和高氨血症等。
(5)胃肠道疾病
胃、食管反流,坏死性小肠结肠炎。
(6)其他
如果新生儿所处的环境温度过高或者是过低,亦或者因颈部前曲过度而导致气流阻塞的话,则都会引起呼吸暂停。
1.供氧
呼吸暂停患儿都需供氧,往往由于纠正了被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作。一般可选用面罩或头罩,在给氧期间需给监测氧合,应保持PaO26.65~10.76kPa(50~80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右,以防高氧血症。
2.增加传入冲动
发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作,但是其缺点是需要专人守护。将患儿置于振动水床,可以通过增加前庭的位觉刺激,而增加呼吸中枢的传感神经冲动,减少呼吸暂停的发作。
3.药物治疗
(1)茶碱或氨茶碱
常用的治疗药物,属甲基黄嘌呤类。茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸频率增加,减少呼吸暂停的发作。其机制是由于抑制磷酸二酯酶,增加cAMP和儿茶酚胺的水平。茶碱的副作用有心动过速、低血压、烦躁、惊厥、高血糖和胃肠道出血等。
(2)枸橼酸咖啡因
作用机制类似茶碱,但其半衰期长,毒性较低。苯甲酸钠咖啡因不用于早产儿呼吸暂停,因苯甲酸钠可与胆红素竞争白蛋白结合点,增加核黄疸的危险。