肺部多一硬块竟是癌

　　癌症是任何人都“害怕”的，现在癌症的治愈率是很低的，因此平时做好预防的工作是很关键的。人们或许会问，怎样才能提前知道疾病的存在呢?其实体检就是一个很好的方法。下面三九养生堂的小编就为大家讲解一下!

　　现在正是体检季，一些人在单位体检中发现肺部有结节。对此，有的人认为自己不抽烟又不咳嗽，没什么好担心的;有的人则认定自己得了肺癌，惊慌失措。那么，体检中发现肺部小结节，就是肺癌吗?发现以后，是立马手术还是追踪观察?

　　肺部小结节为啥多了?

　　林先生参加单位体检，发现肺部有小结节，而同一个办公室内的10个同事中，就有2个查出肺部有小结节。林先生感到很不解：为何现在的肺部结节这么多?王继勇主任解释，这与现在越来越多人参加体检，而且检查手段不断提高有关。

　　以前很多单位体检筛查肺癌主要是用X光片，但X光片的敏感度远远不够，胸部结节一般要大到1.5厘米到2厘米，才可能在X光片中显现出来。而且有些特殊的结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影，通过X光检查根本发现不了。所以，临床医生更推荐用低剂量CT来筛查肺癌。低剂量CT能够揪出0.5厘米大的结节，一些敏感度高的CT甚至可以发现0.2-0.4厘米的结节。

　　肺部小结节

　　恶性的占30%-40%

　　肺部小结节一定是癌吗?王继勇给出的回答是否定的。他解释，肺癌早期有相当部分表现为结节，但是结节也可能是良性病变，恶性结节占30%-40%。临床中一般认为，肺部结节小于0.8厘米、边缘清楚光滑的，良性的可能性比较大，但仍然需要定期观察，如果结节在短时间内快速增大，则不能排除是恶性的(如果是恶性结节，病变增大一倍的时间为300～400天;如果结节倍增时间大于600天，那么说明其恶性概率很低。)大多数结节在两年内未观察到生长，一般可视为良性。

　　如果肺部结节大小超过0.8厘米，特别是边缘不规则，看上去有又短又细的毛，则认为恶性的可能性比较高。

　　超声支气管镜

　　有助准确诊断

　　由于现在肺部结节的切除手术一般都选用微创的方式进行，所以一旦怀疑小结节恶性可能性比较高，医生会建议直接进行切除。但如果患者年龄偏大或基础疾病较多，小结节的位置比较特殊，不适宜手术或患者不想马上手术的，可考虑先进行病理学诊断。

　　如何为小结节做病理学诊断?王继勇介绍说，临床上可用穿刺或超声支气管镜的方法来进行病理学诊断。如果小结节的位置比较隐蔽或特殊，如邻近心脏大血管、气管或大气道，贸然穿刺可能带来气胸、血胸，甚至致命出血的风险，这时可以借助于超声支气管镜。

　　和普通的支气管镜不同，它的前端有个超声探头，进入临近“可疑小结节”的支气管内，超声探头可以准确区分肿物、血管、淋巴结的关系。在超声影像的指引下，医生好像有了“透视眼”，可以操作支气管镜末端的取样针，准确扎入到肺部可疑肿物内进行取样，进行病理学诊断。