多指切除术 具体是怎样的

  我们正常人的手指和脚趾都是10根,但是身边有些人患上了多指症,比我们要多几根手指。在这个时候就需要多指切除术了。那么多指切除术流程是什么样的呢,下面我们就一起来了解一下吧。

  由于多指的体征明确,可在分娩时发现而诊断。多指症在手的先天性畸形中为多见,发病特点是男性高于女性,大致为1.5:1;右手多于左手,比例为2∶1;双手发病率占10%左右。拇指多指畸形为多发,占总数的90%以上。手的先天性畸形种类繁多,其病因之一为遗传因素,病因之二为环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物、病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等,特别是近代工业的污染,都可成为致畸因素。

  一、多指切除手术方法

  1、对均等型多指,常用Bil-haut-Cloquet法,但术后容易并发甲错位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障碍。目前,国外对多指畸形的 手术 ,当保留指大小是健侧2/3以上时,采用将多指的指甲、甲床、指骨切除,保留适当大小的皮瓣,与保留拇指组合,改进拇指形状。矫形后拇指的指骨虽稍为细小,但功能和外观都较好,并可避免Bilhaut-Cloquet术式的并发症。

  2、近节成对型多指切除时,拇短展肌止点的重建和切断掌指关节桡侧侧副韧带,是手术成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断、剥 离,固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上。在切断桡侧侧副韧带时,应带有一小块三角形软骨块,固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上,以加强关节的稳定性。多指切除时,指伸、屈肌腱可保留,以加强保留的伸、屈功能,或用于重建侧副韧带。在保留指伸、屈肌腱先天性缺损时,可在切除多指的同时,行示指伸肌腱 和环指指浅屈肌腱移位,重建保留拇指的功能。

  3、掌、指骨的切骨矫形适用于1岁以后,对掌功能的重建要在3岁后为妥,宜多行掌长肌腱移位。一般说来,多指畸形的早期疗效比较均不错,但随着患儿的发育,继发性畸形也并不少见,因此,多指切除术后应长期定期随访,直至发育期停止。

  二、多指切除手术适用症

  轴前型的拇指多指、*型多指、轴后型的小指多指者。

  三、有以下情况者不能做多指切除手术

  高血压 、心脏病、 糖尿病 等患者,有传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕增生体质等患者。

  四、多指切除术前准备

  1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈,了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况,手术的动机,对手术的期望是否符合实际等。

  2、身体健康状况的检查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病, 既往的手术史,用药史,过敏史等。

  3、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

  五、多指切除术后护理

  1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。

  2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。

  3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。

  4、术后应有安静舒适的环境休养。

  5、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

  6、避免进食刺激性食物,如辣椒等。

  7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

  多指切除可能产生的副作用

  1、手指组织神经损伤。

  2、术后的继发性感染。

  多趾临床表现

  多趾表现为足趾数目的增加,一般仅有一个多余趾,偶有多个,多生长在跨趾内侧或小趾外侧,呈离心性生长。

  分3类

  ①皮赘型:多余趾发育不良,无骨骼和肌腱如皮赘,与正常趾连接部常有凹陷的环形束带;

  ②树枝型:多余趾较小,外形完整,有骨骼但无运动,或从掌骨基底部分出,只有两节,呈树枝状,有时伴有正常趾的内外翻崎形;

  ③成熟型:多余趾与原趾大小、形状基本相同,可活动,从外表难以区别。

  治疗原则

  手术是治疗本病的唯一方法。手术应及早进行,以免对小儿心理产生不良影响,如可确定多余趾,一般在1岁内手术。

  手术要求从功能和美观两方面考虑,拟切除的足趾外观及功能较差。对于皮赘型多趾,直接行梭形切除缝合术。树枝型及成熟型多趾如有关节与正常趾相连但无活动,可直接行梭形切除之,如多趾能活动,切除时需将多趾上的肌腱移至邻近的正常趾上,以完善其功能。

  如多趾与正常趾无关节相连,除切除多趾外需同时行保留趾的适当部位截骨,用直径lmm的钢针贯穿关节固定,以矫正正常趾的内外翻畸形。多趾的神经应尽量拉出用锐利刀刃离断,使其尽量回缩,防止与瘢痕粘连引起疼痛。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的多指症,你们都了解了吧。这对于不知道什么是多指症的人来说,真的是非常好的。看了上面说的多指症是什么遗传以及多指切除术,感兴趣的话还可以去了解更多关于多指症的详细情况。