先天性肌性斜颈 预防先天性肌性斜颈的注意事项

　　先天性肌性斜颈大家应该都听说过，那么预防先天性肌性斜颈的注意事项有哪些呢?男女斜颈的临床表现有哪些呢?斜颈的病因是什么呢?下面我们一起来看看预防先天性肌性斜颈的注意事项有哪些吧!

　　先天性肌性斜颈主要表现为宝宝一出生就是颈部不对称，那么针对这个我们应该如何预防呢?一起来看看吧!

　　预防先天性肌性斜颈的注意事项

　　新生儿出现斜颈的原因

　　新生儿出生后常表现为头面、颈部不对称，面部多持续扭向一侧，多数人认为臀位、异常分娩、产伤导致胸锁乳突肌血肿机化、萎缩、坏死瘢痕形成，此外还有子宫内、外感染，遗传及动静脉栓塞而致肌肉坏死等。为探索其发生原因。

　　治疗方法

　　新生儿出生后一旦发现为cmt，理疗科医生即予以推拿按摩保守治疗。

　　方法

　　(1)一手托患儿颈部，另一手食指、中指、无名指在患侧胸锁乳突肌处按摩10rain，手法轻柔。

　　(2)一手托扶患侧肩部，另一手托扶患儿头枕部，使患儿头部渐渐向健侧肩部方向倾斜并扭转，反复4—5次。有肿块时，采用推、捏、提的手法，注意避免损伤局部皮肤。期间对家长进行教育，出院后注意配合校正，注意婴儿颈部姿势，沙枕固定和被动活动并按摩。5—7d为一疗程，周后复诊观察疗效，决定是否行第二疗程。出院后定期随访。

　　对先天性肌性斜颈的看法

　　现先天性肌性斜颈已有百年历史，但确切病因目前尚不清楚，由于多数发生于难产、臀位产，早认为是产伤引起血肿纤维化，或肌肉损伤后肿胀，静脉回流受阻发生缺血性挛缩，但一直未能证明。有观点认为胸锁乳突肌血供丰富，发生缺血的可能性不大，推测与胸锁乳突肌发育紊乱有关，而非创伤;还有学者通过对患儿肌电图检查，发现有胸锁乳突肌肌源性损害，认为cmt病因是由于胸锁乳突肌静脉回流障碍，导致肌肉变性，随后被纤维和脂肪组织所取代，出现肌挛缩和收缩力降低所致。

　　孕妇应注意的事项

　　多数人是从科或病理生理方面加以研究，本文从产科角度调查母婴的情况，探讨其发生原因，供同道们讨论。

　　先天性肌斜颈在小儿外科门诊较常见，大多出生时即有症状，多为颜面部不对称，头喜偏向一侧，产科医生易忽略，延误诊治，以致于对患儿的心理生理造成不良影响，应早期诊断尽早治疗。

　　本研究对象已除外臀位、双胎及难产者，斜颈原因不可能为产伤所致。分类中斜颈多为姿势性斜颈，出生时即有颜面部不对称，多无肿块，大多经推拿理疗即可痊愈，但若治疗不及时，亦可继发头面部不对称畸形。

　　本资料经多因素分析显示斜颈与孕妇卧位有关。左位有很多优点，可防止子宫右旋，避免仰卧位低血压综合征，利于胎盘血供。但调查中发现，许多孕妇因认为左位对胎儿有益，因此强迫自己持续采用左位，有相当一部分孕妇叙述，只要自己卧床休息必然采取左位，除非睡着了不能控制，只要一醒来，马上采取左侧卧位，经常在很累的情况下亦努力坚持。

　　推测在这种持续左侧卧位的情况下，必然引起胎儿宫内姿势固定，胎头偏向一侧或过度侧屈，胎头姿势不良，阻碍了胸锁乳突肌的血循环和静脉回流，导致其发育不良。

　　随意卧位的孕妇，采取仰卧位时大多会感觉到胸闷不适，必然取左侧或右侧卧位，卧姿比较灵活，有利于胎儿宫内*活动，避免人为造成姿势固定，理论上应对胎儿有利。

　　当今孕妇把胎儿看的很重，自己亦查阅相关资料，之后片面理解，不能辨证分析问题。本资料调查中发现孕妇通过看书得知孕期应左侧卧位者占40%，听从医生建议者占54%，仅有6%的孕妇是习惯左侧卧位。

　　先天性肌性斜颈是儿科常见病，患儿一侧胸锁乳突肌挛缩所致头部向患侧偏斜，脸转向健侧，并随患儿年龄增长而渐渐引起面部及头颅畸形。

　　其发病率约很高，以儿童为主，男女差别不大。发病原因不清楚，由于多数发生于难产及剖宫产患儿，早认为是产伤引起血肿纤维化，或肌肉损伤后肿胀，静脉回流受阻而发生缺血性挛缩，但一直未能证明。