腔隙性脑梗塞 怎样才能预防它的发生

　　所谓腔隙性脑梗塞也就是腔隙性脑梗死，这是一种对患者健康危害非常大的疾病，因此一定要加强重视。下面我们就来看看腔隙性脑梗塞的发病原因，了解一下腔隙性脑梗塞的临床表现，看看腔隙性脑梗塞有哪些防治措施。

　　腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高，占脑梗死的20%～30%。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。

　　腔隙性脑梗塞对患者的身体健康会产生巨大的危害，因此在生活中一定要做好预防措施，才能够避免它的发生，下面我们来看看腔隙性脑梗塞有哪些预防手段。

　　预防

　　1.预防性治疗

　　对有明确的缺血性卒中危险因素，如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗。可给予抗血小板药阿司匹林、噻氯匹定，对脑卒中二级预防有肯定效果，推荐应用;长期用药要有间断期，出血倾向者慎用。

　　2.针对可能的病因积极预防

　　(1)应将高血压患者的血压控制在一个合理水平

　　因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。

　　(2)积极治疗短暂性脑缺血发作

　　患有短暂性脑缺血发作的患者们要积极治疗。

　　(3)注意精神心理卫生

　　许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。

　　(4)养成良好的生活习惯

　　适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。以低脂肪低热量，低盐饮食为主，保证足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康，禁食霉变食品、咸鱼、冷食品等。

　　(5)小心温度变化

　　中老年人特别是体弱多病者，要特别小心气温骤变，气压、温度明显变化以及严寒和盛夏季节，避免发病。

　　(6)关注脑血管病的先兆

　　如突然感到眩晕，摇晃不定;突发的一侧面部或上、下肢突感麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水;短暂的意识不清或嗜睡等。

　　病因

　　1.高血压

　　高血压在腔隙性脑梗死患者的发病率为45%～90%。长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性，使得管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。腔隙性脑梗死常见的原因是高血压动脉硬化，尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时。且舒张压升高对本病的影响作用更明显。

　　2.动脉硬化

　　腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。有观测证实基底节、内囊区腔隙病灶的供血动脉有严重的脑动脉硬化改变，即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。也有人发现髓质动脉中明显的改变是管壁的透明样变，及血管管腔的狭窄，各脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。

　　3.糖尿病

　　糖尿病可导致远端肢体、肾脏、视网膜、周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变，糖尿病时血的凝固性和黏度增高、血小板黏附性增强，但糖尿病对脑的小血管病变的作用尚未明确定位。流行病学调查结果表明，糖尿病是卒中的危险因素之一，但尚缺乏糖尿病和腔隙性脑梗死有联系的证据。研究也仅确认糖尿病与多发性的腔隙性脑梗死有关，而与单发的无关。