肾积水怎样治疗 肾积水的具体治疗有哪些
随着肾积水的发病率越来越高,关于肾积水问题的治疗自然成了广大患者和专家关心的问题。我们遇到疾病,首先不能消极对待,我们要积极了解有关疾病的相关知识,自己对于治疗方面做到心中有数,小便的这篇文章就是向网友们普及了肾积水治疗方面的知识,希望能给网友们带来帮助。
首先我们要先认识到肾积水究竟是什么病,我们为什么会患上肾积水。这些对我们针对肾积水的治疗都是至关重要的。肾积水和任何疾病一样,都会有它的并发症,肾是我们人身体内重要的身体器官,肾发生病变,有可能就会带着其他器官发生病变。而肾积水严重的后果就是尿毒症。
一旦得了肾积水疾病,患者的肾功能就会受到严重的损害,而患者还会产生许多不适的症状,严重影响生活,因此,对于肾积水疾病积极治疗是必须的,那么,究竟得了肾积水怎么治疗好呢?
治疗目标
首先要消除病因,解除梗阻,改善肾功能,从而缓解症状,消灭感染,尽可能修复肾脏正常的解剖结构。
治疗的估计
在进行治疗之前要估计患者的年龄、肾功能、梗阻部位及程度、手术时机等方面。
1.患者年龄的估计
婴幼儿患肾积水应尽早处理,而青壮年肾积水可适当进行观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。
2.肾功能及梗阻的估计
(1)至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。
(2)对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。
(3)肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。
3.双侧积水的手术时机估计
在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。
如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。
治疗的方式
包括局部处理、引流、整形手术等。
1.局部处理
在梗阻部位可用局部处理解决,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
2.对于梗阻严重,已造成肾脏严重积水的患者,需先作造瘘引流解除患者的不适。