胫骨结节骨软骨炎 这病的主要临床表现

　　什么是胫骨结节骨软骨炎呢，我们的胫骨是我们身体上很关键的一个骨骼组织，那么大家知道胫骨结节骨软骨炎是怎么回事吗，胫骨结节骨软骨炎治疗是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　该问题主要是炎症和骨坏死，形成新骨和骨坏死，并形成新骨。正常的股四头肌的肌腱纤维端在髌骨和髌腱的延续，检查胫骨结节和骨连接方式连接钙化软骨层纤维软骨和肌腱的纤维联系。

　　正常的胫骨结节部骨骺为舌状骨骺，属牵拉骨骺，一般在11岁左右，出现胫骨骨凸的骨化中心，至16岁时，胫骨近端骨骺与胫骨骨凸骨化中心联合成为胫骨结节。

　　由于剧烈运动或膝关节的过量长期运动，导致股四头肌附着点即胫骨结节处骨骺血供受到影响，表现为局部骨骺血供障碍，影响骨骺正常生长，同时附着点继续接受外来的牵拉刺激，引起部分撕脱。

　　但由于纤维细胞的分化和成骨细胞的活性，髌骨韧带及邻近的软组织和出现的新骨形成现象，导致异位骨化的发生。部分两骨骺坏死，和新骨形成，局部骨质增生，增加胫骨结节突起畸形。同时，由于持续的拉动部分骨骺骨骺畸形引起的位移，进一步。

　　主要好发于11～15岁的男孩，男孩较多见。多在参加剧烈运动或长期的过量膝关节运动后产生局部不适。

　　其主要的临床表现有两个方面

　　1、疼痛

　　主要在胫骨结节处疼痛，有时候可表现为屈膝痛，出现疼痛性步态。伴轻度肿胀、明显的压痛，轻者在参加剧烈运动时出现，休息后或者局部止动后马上缓解，再次运动后又加重。

　　2、肿胀

　　主要是胫骨结节处肿胀，一些轻的病例，局部肿胀可不明显，但典型胫骨结节软骨炎患者，由于局部出现坏死、新骨形成、异位骨化等交替过程，同时软组织由于无菌性炎症也出现水肿样改变，胫骨结节处隆起较明显。膝关节局部无肿胀、无压痛，牵拉股四头肌可局部疼痛。

　　胫骨结节骨软骨炎病因病理

　　一、病因

　　奥斯古德(1903)首先描述了该病，即胫骨结节部创伤和部分性撕脱。随后，该报道胫骨的骨牵引骨，它也被称为该奥斯古德病。

　　多见于11—15岁，爱好剧烈运动的少年，男多于女，可单侧或双侧发病，多有外伤史。本病主要是髌韧带的胫骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。

　　病儿在发病前正处于生长发育快速时期，髌韧带附着处张力增高和肿胀，引起胫骨结节骨凸炎。从胫骨结节切除的骨块和肌腱后嵌入的骨块行病理检查发现，在松质骨四周绕以软骨，并无坏死或炎症。

　　过去认为股四头肌附着在胫骨结节上，生长发育过程中的胫骨结节极易遭受髌腱牵拉。牵拉性损伤使结节处的软骨块产生一定程度的撕脱。但是，近年发现多数病例系附着在胫骨结节上的髌腱软组织损伤。髌腱发生轻度腱鞘炎，以后在发炎的髌腱上发生异位骨化。

　　二、病理

　　儿童的胫骨近端骨骺为软骨，前缘呈舌状下延，至ll岁左右，出现胫骨骨凸的骨化中心，约至16岁时，胫骨近端骨骺与胫骨骨凸骨化中心联合成为胫骨结节。在融合前该处血循环来自髌韧带。