肌酸激酶 肌酸激酶的组成结构

　　肌酸激酶是什么呢，在我们生活中，想必大家对于肌酸激酶还是有所了解的吧，那么大家知道肌酸激酶高的原因是什么吗，肌酸激酶高如何治疗呢，下面就让我们一起来了解一下肌酸激酶吧。

　　肌酸激酶由四种同功酶形式

　　肌肉型(MM)、脑型(BB)、混合型(MB)和线粒径。MM型主要存在于各种肌肉细胞，BB型主要存在于脑细胞，MB主要存在于辛集细胞，MiMi主要存在于心肌和骨骼肌线粒体。

　　肌肉型肌酸激酶分子是由两个相同的亚基组成的二聚体。根据目前已经测定的兔、人、鸡、鼠肌酸激酶的一级结构，M型亚基由387个氨基酸残基组成，质量为43KDa左右，分子内有8个巯基，但无二硫键。大熊猫肌肉型肌酸激酶也是二聚体酶，每个亚基由376个氨基酸残基组成，分子量为42KDa。

　　临床价值

　　肌酸激酶的同功酶在临床诊断中有十分重要的意义，在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速提高，目前认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。

　　当心肌梗死，在6小时内发病，肌酸激酶，24小时达到高峰，3-4天恢复正常。CK-MB肌酸激酶的诊断特异性为高。肌酸激酶由于其重要的生理功能和临床应用价值，受到了广泛关注和深入研究。

　　实验作用

　　肌酸激酶作为研究蛋白质折叠的理想模型基于以下理由

　　①肌肉型肌酸激酶分子是由两个相同的亚基组成的二聚体，目前兔肌CK的2.35Å高分辨率晶体结构已经解出，每个亚基具有一个小的N-末端结构域和一个大的C-末端结构域。人肌CK的3.5Å分辨率晶体结构也已经得到。

　　②多种条件下变性或修饰后的CK在体外仍可再折叠为天然构象。

　　③CK是一个大的二聚体蛋白质，比小的二聚体或单体蛋白质分子更复杂，再折叠过程中可以得到更多的中间体，聚沉与正确折叠之间的竞争也被观察到。

　　天然肌酸激酶分子是一种结构紧凑的球状结构。近对肌酸激酶活性变化的构象变化之间的关系的研究表明，酶的活性部位的构象的灵活性，即在变性剂容易发生变化而引起的快速分子酶失活的酶分子活性部位的微形态。此时酶分子的整体构象尚未发生明显变化。

　　用荧光探针标记兔肌肌酸激酶的活性部位，监测了荧光衍生物微区构象变化与相应酶活力丧失速度，发现二者几乎一致，为酶活性部位柔性的假说提供了有力的证据。

　　肌酸激酶是检测心肌酶谱中的一个重要指标，以人体的心肌和骨骼肌中含量多，所以是心肌梗塞患者发病时的重要检查指标。肌酸激酶指标异常不外乎增高和减低这方面，下面分别进行说明。

　　肌酸激酶高的原因

　　肌酸激酶增高常见于急性心肌梗死，当发病的3-8小时监测时会发现有明显的增高，待到10-36小时达到一个高值，需经三、四天才能恢复正常，所以肌酸激酶是心肌梗死的一个相当灵敏的指标。

　　当急性感冒期未及时治疗，并发心肌炎时，检测肌酸激酶值会有明显增高。

　　各种肌肉的疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、横纹肌溶解症等，也能够造成肌酸激酶的增高。

　　当心肌梗死患者接受溶栓治疗后，由于出现再灌注，会造成肌酸激酶的活性增高，所以可以用来判断溶栓后的再灌注情况是否良好。

　　由于肌酸激酶多存在于肌肉中，所以对于让任何手术，只要造成肌肉损伤，都有可能会造成肌酸激酶的增高。

　　肌酸激酶减低则多见于接受激素治疗、长期卧床以及甲亢患者。