门静脉高压症 门静脉高压症的预防与护理
门静脉高压症,可能有很多人都不了解。其实门静脉高压症是因门静脉压力持久增高所引起的。那当患上门静脉高压症的时候应该怎么治疗呢?门静脉高压症又应该如何护理呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。
对于我们每个人来说,患上疾病就应该进行治疗,不是吗?那患上门静脉高压症的时候应该怎么治疗呢?
1.一般治疗
门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时,可根据以下原则综合治疗,以针对病因或相关因素治疗为主。治疗包括:休息、饮食、病因治疗,支持治疗、护肝、降酶、退黄治疗等。
2.降低门静脉压的药物治疗
药物治疗可降低门静脉及其曲张静脉压力,需要早期、持续和终身治疗以减少其并发症,降低病死率。用于降低门静脉压力的药物主要有三大类:血管收缩药物、血管扩张药物等。
3.内镜治疗
随着胃镜的广泛开展,特别是急诊内镜临床应用研究的深入,不仅对门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张的诊断及曲张静脉破裂出血的紧急救治取得了显着疗效,而且由于内镜治疗技术的不断发展,可有效的预防出血。
内镜下套扎加小剂量硬化剂联合治疗优于单纯使用硬化剂,且副作用小;再在胃底的曲张静脉延伸部分注射组织黏合剂,效果更好。
4.三腔二囊管压迫止血法
是传统的治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的压迫止血法。由于EVB出血来势凶猛、出血量大,紧急应用S-B管局部压迫止血,可起到较好的暂时疗效,可为内镜、介入或外科手术治疗创造条件。
5.外科治疗
对门静脉高压的外科治疗选择必须考虑到本病的发病原因、病理生理、血流动力、肝脏功能等诸多因素的影响,以选择合适的外科治疗方式。
目前我国的门静脉高压仍主要是由肝硬化引起的,其外科治疗的目的则主要考虑解决食管胃底静脉曲张而引起破裂出血,其次是要解决脾大及脾功能亢进。
对于保守治疗失败者再根据病情选用介入或手术急诊减压治疗。对于预防再出血治疗仍以内镜治疗和药物治疗为主,后考虑介入和手术治疗。对于终末期肝硬化门静脉高压如有条件可行肝移植治疗。
门静脉高压症手术前护理
患上门静脉高压症的时候,除了及时治疗之外,护理也是很重要的。那门静脉高压症术前应该如何护理呢?
1、保证充分休息
以减轻肝脏代谢负担,提高对手术的耐受能力。
2、预防感染
预防性使用抗生素2日。
3、分流术前
除上述准备外,尚需在术前2~3日服用肠道不吸收的抗生素及甲硝唑,以抑制肠道细菌,减少氨的产生,防止术后肝性脑病;术前1日晚清洁灌肠,以避免术后肠胀气压迫血管吻合口;脾-肾静脉分流术前,还应检查肾功能。
4、增进营养及保肝
①给低脂、高热量、高维生素、易消化饮食,根据肝功能决定饮食中蛋白质的含量。
②如果患者属于营养不良或者是低蛋白的话,则患者应该服用清蛋白以及血浆等。