椎体压缩性骨折 椎体压缩性骨折如何治疗

　　骨折是每个人都不愿意见到的，而骨折也分为几种形式，那你知道椎体压缩性骨折是指什么吗？知道椎体压缩性骨折治疗是怎么样的吗？今天我们就来了解一下这压缩性骨折是怎么回事。

　　很多人在听到骨折之后肯定会大吃一惊，毕竟是骨头断裂，那么椎体压缩性骨折是多么严重的骨折呢？我们一起来看一下。

　　骨折的话可以根据骨折线的形态分为以下的几种形式：骨膜下骨折、青枝骨折、撕裂骨折、横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折(骨折片碎成三块以上者，称粉碎骨折)、嵌插骨折、凹陷性骨折、压缩性骨折。骨折顾名思义就是指的骨头的完整性以及连续性受到了外界的损害而造成的骨头断裂的情况，而椎体压缩性骨折就是其中的一种，下面我就为大家好好介绍一下椎体压缩性骨折。

　　恶性压缩性骨折

　　椎体恶性压缩性骨折信号改变有压缩椎体信号在T1WI(自旋回波序列)上多呈弥漫性低信号，T2WI上呈等或高信号，压脂相(短时间反转恢复序列或T2WI压脂)上呈高信号，这种信号改变可以是均匀或不均匀的，增强扫描(Gd-DTPA)可见病灶有不均匀的异常强化[1，2]。有时也可见椎体内有局灶性不规则的低信号病灶，有正常骨髓信号存在，这可能是椎体中只有部分骨髓被异常组织代替，但较少见。

　　当邻近未压缩的椎体及附件受侵犯时也会出现类似的信号变化，但是椎间隙正常。

　　一般认为，MRI上提示恶性压缩性骨折的形态学特征有：椎体压缩变扁，其后缘骨皮质呈弧形或球状隆起，椎弓根受侵犯，椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。据笔者观察的一组病例，硬膜外软组织肿块对诊断恶性压缩性骨折的敏感性为81%，特异性为100%。而椎体后缘呈弧形或球状隆起及椎弓根受侵犯则分别为75%、92%及82%、94%。

　　良性压缩性骨折

　　良性压缩性骨折椎体的信号改变随骨折时间不同而有所变化。以骨质疏松症性压缩性骨折为例，急性期在T1WI上的典型表现为：压缩椎体终板骨折处附近有局灶性低信号影存在，其大小在初2～4个月间无明显变化，对侧部分信号正常;T2WI上表现为压缩椎体的信号与邻近正常椎体基本相同，终板下方可见线状低信号影，这是由于骨折线或骨小梁相互嵌插所致，增强扫描可见压缩椎体部分或全部与邻近正常椎体信号相同;压脂(短时间反转恢复或T2WI压脂)序列上终板骨折附近有局灶性线状或三角形高信号影，也称液体征，这是急性或亚急性骨质疏松症性压缩性骨折的一个特征，而恶性压缩性骨折中很少见。

　　压缩椎体有一个形态改变对良性压缩骨折的诊断特异性很高，就是椎体后上角向后移位突向椎管，基本可达到100%，但较少见。椎体骨质疏松症性压缩骨折通常没有椎弓根受累的征象，也没有硬膜外肿块形成。慢性期压缩椎体信号在T1WI及T2WI图像上多为正常，有时可见局限性低信号，但其余部分信号均正常。增强扫描可见轻度不均匀的强化。此外，骨质疏松症性压缩骨折在平片上有时可见压缩椎体内有裂隙状真空征象，这是由于终板下方骨质有缺血性坏死所致，这个征象可提示良性病变，而在MRI上的表现为：T1WI上为低信号;T2WI上信号则随患者平卧时间不同而不同，患者平卧后立即行T2WI扫描时表现为低信号，延迟扫描则有高信号影存在，这种信号变化可能为患者平卧后，液体缓慢流入而使信号变化所致。

　　多个椎体压缩性骨折并不能提示它是良性或者是恶性病变，在同一个患者中同时存在良性和恶性压缩性骨折的情况并不少见，所以，一定要对每个椎体进行分析，逐步进行诊断。

　　椎体压缩性骨折如何治疗

　　1、关于治疗的话可以先通过MRI进行检查，腰椎压缩性骨折是老人常患的脊柱损伤的病症之一，通常是通过外力所导致的，由于老人的骨头比较脆弱，所以可以采用保守治疗的方法，主要的治疗方法就是躺在硬板床上，在受伤的背部垫上软垫。