开放性骨折 开放性骨折的处理原则是什么

　　开放性骨折是很多人都不愿意见到的，但是如果你因为事故骨折了却不会处理，只能站在旁边着急怎么办？今天我们就来介绍一些开放性骨折的处理原则，让大家了解一下开放性骨折治疗的方法以及简单处理。

　　什么样的骨折就能称之为开放性骨折了呢？今天我们就来详细的为大家介绍一下，了解它之后才能对这种情况作出对应的判断。

　　开放性骨折的分类

　　国内外学者对开放性骨折的分类都十分重视，它关系着治疗方法的选择和评估预后。

　　anderson依据软组织损伤的程度将开放性骨折分为" 3型。

　　Ⅰ型

　　这类型的伤口不超过1cm，并且伤缘清洁。

　　Ⅱ型

　　撕裂伤长度超过1cm，但无广泛软组织损伤或皮扶撕脱。

　　Ⅲ型

　　有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤，多段骨折，创伤性截肢以及任何需要修复血管的损伤。

　　〔1〕1984年，gustilo在临床应用中发现此种分类的不足，又将Ⅲ型分为3个" 亚型;即ⅢA：骨折处仍有充分的软组织覆盖，骨折为多段或为粉碎性，ⅢB：软组织广泛缺损，骨膜剥脱，骨折严重粉碎，广泛感染;ⅢC：包括并发的动脉损伤或关节开放脱位。

　　〔2〕目前为止，anderson-Gustilo的分类法是国际上常用的方法之一。

　　开放性骨折症状

　　全身表现

　　(1)发热症状

　　骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

　　(2)产生休克症状

　　骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。

　　局部表现

　　肱骨髁上骨折

　　1、骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍

　　骨折时，骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀，甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限，如为完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。