治疗绝经药物 哪些药物对绝经有效果
在我们的日常生活中,很多女性朋友都会经历绝经。出现了绝经就代表着女性会进入到更年期。所以在绝经期间,很多女性的脾气变化都会非常大。那么治疗绝经的药物有哪些呢?下面就一起来看看吧。
我们会发现更年期的女性朋友的情绪波动非常大,而且衰老会加速,所以这时候就需要进行合理的治疗。
药物治疗绝经
1、HRT(激素替代疗法)原则上应以维持机体的健康为目标。如为预防绝经后退行性疾病则需要长期用药。
(1)病因性治疗
在生育期妇女由于血液中雌孕激素的周期性变化,参与协调机体生理活动,成为稳定女性机体内环境,维持健康的重要因素。绝经后由于雌孕激素持续低落,使妇女身心功能失调,机体产生一系列退行性病变导致部分妇女身体健康状况低下。对这些由于雌激素缺乏而导致的相关健康问题给予病因性治疗。
(2)生理性补充
目的为尽可能使绝经后妇女机体内各器官可以生理性地运行,以维持机体健康,并非使其内分泌状况恢复到生育期中的卵巢周期的水平,即为生理性补充。
生理性补充多主张用天然雌激素,即化学结构为雌酮,雌二醇和雌三醇。用量控制在血E2浓度在220pmol/L左右,或相当的雌激素活性范围内,不宜超过550pmol/L。
超过此水平可导致其副作用的增加,由于避孕药中雌孕激素剂量大,活性强、化学结构非生理性,不适于HRT中应用于生理性补充。
(3)在绝经过渡期HRT应以补充孕激素为主
在绝经过渡期卵泡的生长发育障碍逐渐增强,后有功能的卵泡从卵巢内消失。此期相应的雌、孕激素改变为:首先有孕激素的相对不足,然后缺乏。
雌激素缺乏周期性变化,虽可能有一过性的相对过高,总量逐渐降低,后至缺乏,形成较长时间内相对过多的或单一无对抗的雌激素刺激,部分妇女可发生子宫内膜的不同程度增生性改变,以至恶变。
因此,此期应以周期性补充孕激素为主,达到调整月经周期,并预防子宫内膜增生性病变。随着雌激素逐渐缺乏,再同时补以雌激素等。
(4)绝经后期HRT应以补充雌激素为主
绝经后早期卵巢内卵泡活动基本停止。血中雌二醇浓度在1~2年内从生育期的约150~1500pmol/L降至80pmol/L以下,低于维持机体器官生理功能的基础水平。子宫内膜萎缩在绝经后2~3年内完成,骨丢失的速度在绝经后1~3年内快,全身各器官产生相应的退行性改变。因此,要预防绝经后退行性病变应及时并长期补充雌激素,为对抗雌激素对子宫内膜增生的副作用,有子宫者需加用孕激素。
使用乙酚、黄体酮可治疗绝经。
口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每晚1次,连服20天,停药后8~10天可重复应用,连续3个周期。
肌肉注射黄体酮,每次20毫克,每日1次,连续注射3天停药后3~7天可出现撤退性出血若下次月经到期仍不来者,可重复注 射1~3个周期。