肛门疼痛是什么原因 这些因素会引起肛门痛
日常生活中,肛门疼痛是很多人都会遇到的情况,这种情况的发生会给患者的日常生活带来很大的烦恼,会给身体带来极大的危害。下面我们就一起来看看肛门疼痛是什么原因引起的,了解一下肛门疼痛的危害,看看肛门疼痛有哪些治疗措施。
肛门疼痛是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。但是这些情况都会给患者造成极大的伤害,下面我们就来看看导致的原因有哪些。
产生病因
肛裂
引起的疼痛,呈周期性,多发于大便时或大便后,主要由粪便刺激,溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛,可持续数分钟;待粪便通过后,疼痛减轻。另外,由于排便的刺激,内括约肌可呈持续性痉挛,引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛;往往可持续数小时之久,患者坐卧不安,十分痛苦;严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等症状。
肛窦炎
一般为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭,日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。
血栓性外痔
轻者有异物感,大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损,血块凝结而成血栓,在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节,一般在截石位3点、9点处。
肛旁脓肿
以胀痛为主,酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同,出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿,以及结核性脓肿等。专家指出,这些脓肿除主要症状有所不同外,一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘,病程较长。
内痔嵌顿
以胀痛、灼痛为主,多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成,造成组织循环受限而脱出肛门外,无法回纳,好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗,否则表面粘膜极易出血、破损,甚至并发感染。
外痔水肿
以坠胀、灼痛为主,表现为肛门边缘局限性肿块,质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累,大便时努挣或手术刺激等造成。
直肠癌
早期无疼痛,以后由于肿块增大破溃,可出现肛门部坠胀、隐痛,常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。
肛门异物损伤
多为外伤异物残留或饮食不当,鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致,故需请医生仔细检查,取出异物,疼痛即能缓解。若滞留时间过长,可引起局部感染。
危害
引起疼痛
肛门痛可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,患者立刻感到肛门的灼痛。但便后数分钟,疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛疼痛缓解,但再次排便又发生疼痛。
造成便秘
此为肛门痛的病因。病人因肛门痛不愿排便久而久之引起便秘,粪便更为干硬。便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环,使肛裂难以愈合。
出现便血
排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹或滴鲜血,久而久之易形成贫血。
五联征
肛门痛早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘,与前三症合称“肛门痛五联征”。一旦形成了肛门痛五连症,患者的病情就更加严重,治疗起来也更为复杂。
鉴别诊断
按以下顺序,自肛门外向内进行鉴别。
(1)肛门周围脓肿
位于肛门周围皮下部,常见,占80%,肛周持续剧痛,受压或咳嗽时加重,坐卧不安,不发热或低热。检查肛门旁皮肤有红肿,发硬,明显压痛,靠近肛缘有局限性压痛的肿块。
(2)坐骨肛门窝脓肿
脓肿范围较肛周脓肿深而广,自觉患侧持续性疼痛,多伴有高热畏寒。初期局部体征不明显,以后患侧出现红肿,有明显深压痛。直肠指诊患侧有压痛肿块,甚至有波动感。