坏死性筋膜炎 如何预防坏死性筋膜炎
很多人都没听说过什么是坏死性筋膜炎,其实这是一种混合感染。那么你知道坏死性筋膜炎是什么原因引起的吗,坏死性筋膜炎的症状有哪些呢,坏死性筋膜炎患者应该如何治疗,日常生活中应该注意哪些方面才能预防坏死性筋膜炎呢,下面我们就一起来看看详细内容吧。
坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染,其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染,包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。随着厌氧菌培养技术的发展,证实厌氧菌是一种重要的致病菌,坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害,如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后,空腔脏器手术后,肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后,甚至是注射后均可发生。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发本病。那么此疾病该如何预防呢?
预防方法
1、注意保暖,避免受寒。特别秋冬季节,气温变化剧烈,及时增添保暖设施。
2、防止外伤,注意保护受损皮肤,即使较小的外伤,都要引起足够的重视。
3、戒烟,尼古丁会刺激诱发本病,因此一定要避免。
4、患者应高蛋白、高纤维化饮食,忌刺激性强的食物。如有吞咽困难时,应经予流质饮食,且注意慢咽。
5、注意生活规律性,保证睡眠时间。
6、防止精神刺激和精神过度紧张,保持愉快乐观的情绪。
7、在日常生活中,我们还要有良好的作息习惯,加强身体锻炼,每天的体育锻炼,不只能够增加能量耗费,调整身体的能量均衡,避免瘦削,而且能够促进心血管功用,加强心肌收缩力,增加免疫力。
症状
局部症状
起病急,早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意,24小时内可波及整个肢体。
(1)片状红肿、疼痛
早期皮肤红肿,呈紫红色片状,边界不清,疼痛。此时皮下组织已经坏死,因淋巴通路已被迅速破坏,故少有淋巴管炎和淋巴结炎。感染24h内可波及整个肢体。个别病例可起病缓慢、早期处于潜伏状态。受累皮肤发红或发白、水肿,触痛明显,病灶边界不清,呈弥漫性蜂窝织炎状。
(2)疼痛缓解,患部麻木
由于炎性物质的刺激和病菌的侵袭,早期感染局部有剧烈疼痛。当病灶部位的感觉神经被破坏后,则剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代,这是本病的特征之一。
(3)血性水疱
由于营养血管被破坏和血管栓塞,皮肤的颜色逐渐发紫、发黑,出现含血性液体的水疱或大疱。
(4)奇臭的血性渗液
皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发黏、混浊、发黑,终液化坏死。渗出液为血性浆液性液体,有奇臭。坏死广泛扩散,呈潜行状,有时产生皮下气体,检查可发现捻发音。
全身中毒症状
疾病早期,局部感染症状尚轻,患者即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治,可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。局部体征与全身症状的轻重不相称是本病的主要特征。